高血压指南指导高血压病治疗课件

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1、指南指导下高血压病的治疗内容指南指导的高血压病防治高血压病的药物治疗高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，高血压是血管性疾病。原发性高血压：又称高血压病，占高血压患者大部分，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素（或环境因素）使血压的正常调节机制失代偿所致。继发性高血压：血压升高是某些疾病的症状之一或药物的副作用。历史的回顾2500年前战国时期《黄帝内经》，已经描述了高血压的病症“是故多食咸，则脉凝泣而变色。”古印度医生Sushruta-在600BC就对循环系统和血压的构成以及高血压进行描述“hardpulsedisease”。古罗马AulusCorneli

2、usCelsus在25BC时对高血压的治疗有记载。英国医生WilliamHarvey(1578–1657）首次正确认识了循坏系统和血压的调节。历史的回顾-测量血压英国物理学家StephenHales于1727年用玻璃管有创测量了马的血压。世界第一台血压计是意大利医生里瓦罗基在1896年发明！我国高血压患病情况2013我国１５岁及以上人群高血压患病率２４％我国现有高血压患者约3亿我国主要慢性病发病情况CDC调查数据显示，我国成年人中高血压患病率已近1/32010年中国成年人高血压流行病学调查CDC：ChineseCenterForDiseaseControlAndPreven

3、tion,中国疾病预防控制中心-研究者认为，2010年我国高血压患病人数已达3.3亿-有45万人死于高血压，直接经济负担660亿元，占我国卫生总费用的3.4%2010年在我国162个监测点，采用多阶段分层整群随机抽样方法调查了98548名18岁以上居民，采用电子血压计进行血压测量。对样本进行复杂加权后，计算了不同年龄、性别、城乡和地区居民的高血压患病情况。-王丽敏.2010年中国成年人高血压患病情况.中华预防医学杂志,2012,46(5):409-413.中国现状：三甲医院约55%的接受治疗的高血压病人血压值高于140/90mmHg胡大一等.中华心血管病杂志.2010年3月患

4、者比例%达标*<140/90mmHg*达标的血压目标值：糖尿病和肾病患者130/80mmHg，其他患者140/90mmHg2010年发表的ChinaStatus数据，22城市92家三甲医院5086例高血压达标率30.6%*54.1%的患者联合应用2种或两种以上降压药物甘肃省性别/城乡的高血压患病率的分布情况2013年采取分层多阶段随机抽样的方法，抽取甘肃省14个地区15岁及以上人群调查约25554人。甘肃省居民的高血压患病粗率为23.85%，男性25.04%，女性为22.57%（P<0.05)；城市为24.15%，农村为23.54%(P>0.05)。我省高血压患病情况调查甘肃

5、省不同年段的高血压患病率甘肃省老年人（≥65岁）的高血压患病率为58.31%临床医学的发展2011英国NICE指南ESH/ESC欧洲高血压管理指南20112009ESC指南再评价2009日本高血压指南台湾高血压指南加拿大高血压指南近年，国外高血压指南推陈出新2013ESH/ESC高血压管理指南JNC820132009201020072012加拿大高血压指南20122012KDIGO：CKD血压管理指南2014年英国NICE指南2014年日本高血压指南20141959年中国高血压指南（西安会议）1964年的兰州会议1972年的北京“三心”会议，1972年中国高血压定义1979年

6、中国高血压指南1999年中国高血压指南2005年中国高血压指南2009年中国高血压指南基层版,2014更新2010版中国高血压指南2014基层版指南目录Text高血压的检出第一节Text第七节第二节第三节Text第四节第五节第六节高血压的诊断与评估高血压的治疗高血压的预防和教育高血压的管理高血压患者的社区双向转诊基层高血压防治工作效果评估第八节农村高血压管理中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会于2011年5月15日在北京联合举行“2010年版《中国高血压防治指南》发布会”，正式发布了2010年更新版《中国高血压防治指南》。指南于2011年7月正式发表在《

7、中华心血管病杂志》以及《中华高血压杂志》上。类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120-13980-891级高血压(轻度)140-15990-992级高血压(中度)160-179100-1093级高血压(重度)180110单纯收缩期高血压140<902010年中国高血压指南血压诊断标准中国高血压联盟，2010年中国高血压指南，中华心血管病杂志，2011;39(7):579-616.血压测量在临床诊疗、人群防治和科学研究中有３种方法测量血压，诊室血压(OBPM)动态