中医内科疾病辨证论治纲要

《中医内科疾病辨证论治纲要》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、常见病辨证论治概要北京城市学院生物医药学部陈云华绪论本课程开设的目的与意义主要介绍中医内科的专业基础理论、常见病的基本知识及辨证论治规律与中成药。通过学习使学习者能教系统地了解常见病的病因病机、辨证论治、处方、中成药等内容，目的是为使学生对所学的中医药理论知识能融会贯通，更好地为日后的合理用药、中药调剂、经营、生产研发打基础。课程教学模式研讨式讲授：分组学习：集中研讨约为6：3：1讲授第一篇讲授中医内科疾病辨证论治纲要第二篇讲授感冒、不寐、胃痛、头痛、淋证、郁证、腰痛等14种病证，并结合附篇二中成药各论讨论学习相关中成药。分组研讨一喘证、厥证、痞满、呕吐、痢疾、便秘

2、、胁痛、阳痿、遗精、自汗、盗汗肥胖内伤发热痹证等选10种病证及附篇二中成药各论部分相关中成药采用自学结合小组汇报讨论方式学习，每组选1种病重点自学。第七周集中汇报讨论2学时。分组研讨二第三篇在教师指导下由学生分组查阅资料并调研整理外科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等的常见病20种，结合附篇二中成药各论部分相关中成药学习研讨。整理资料、制作PPT、分两次汇报讨论30%分组学习全班分组，每组7名，设立组长、副组长各一名。考核平时成绩20%集中汇报研讨30%大作业20%，课程总结论文30%。第一篇中医内科疾病辨证论治纲要常见病辨证论治概要第一章中医内

3、科疾病辨治原则第一节辨证原则1、全面分析病情2、掌握病证病机特点外感时病主要应按六经、卫气营血和三焦进行证候归类。内伤杂病肺系病证：主要按肺气失于宣发肃降之病机特点进行辨证论治脾（胃）系病证：主要按中焦气机升降失常之病机特点进行辨证分析心系病证：应按血脉运行障碍和神明失司之病机特点进行辨证论治肝系病证：主要按肝气疏泄不畅、肝胆升发太过、肝风内动等病机特点进行辨证论治肾系病证：主要按肾阴、肾阳不足的病机特点进行辨证论治3、辨证与辨病相结合⑴辨证⑵辨病⑶辨证与辨病相结合（4）辨体（5）专方专药在同一疾病可以有不同的证，称为“同病异证”。不同的病又可以有相同的证，称为“异

4、病同证”中医内科学对许多疾病的诊断均以证为名，反映了辨证论治的治疗体系和“同病异治”“异病同治”的基本精神，体现了中医治病的基本指导思想。通过辨证就能够突出疾病的主要矛盾，给予相应施治。尤其是在辨病较为困难的情况下，有时可通过辨证取得疗效，解决问题。因此，辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的根本手段。辨证辨病是对中医辨证的必要和有益补充，有利于进一步对疾病性质的认识，有助于掌握不同疾病的特殊性及发展、转归。辨病中医内科临证时既要辨证，亦要辨病。其中辨病论治是认识和解决某一疾病过程中基本矛盾的手段；辨证论治，上认识和解决某一疾病过程中主要矛盾的手段。因此辨病与辨证是相辅

5、相成的，在辨证的基础上辨病，在辨病的同时辨证，辨证与辨病相结合，有利于对疾病性质的全面准确认识。辨证与辨病相结合辨体：王琦——中国人九种体质专方专药：正确认识偏方第二节治疗原则１、调节整体平衡原则2、审证求机论治原则3、明辨标本缓急原则4、把握动态变化原则5、顺应异法方宜原则6、据证因势利导原则7、先期治疗未病原则8、重视调摄护理原则1、调节整体平衡可以从调整阴阳入手2、调节整体平衡，还要求对各种治疗措施和方药的运用都应适可而止，不可矫枉过正，以防机体出现新的不平衡。“同病异治”与“异病同治”就是审证求机论治在临证中的基本应用。“证同治亦同，证异治亦异”，说明“证”

6、是决定治法方药的最可靠依据。“同病异治”的应用同病异治是指同一种疾病，由于发生在不同的患者身上，或处在疾病发展的不同阶段，所形成的病理变化不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。“异病同治”的应用异病同治是指不同的疾病若出现相同的病理变化，即形成相同的证候时，可以采取相同的治法。在临证时必须分清疾病的标本、至次、轻重缓急，而采取“甚者独行，间者并行”，也就是“急则治其标，缓则治其本”和“标本同治”的方法进行治疗，这就是明辨标本缓急治疗原则。急则治其标：是指在疾病的发展过程中如果出现了紧急危重的证候，影响到病人的安危时，就必须先行解决，而后再治疗其本的原则。缓则治其本

7、：是指再病情缓和的情况下，应从根本上治疗疾病。因为表病产生于本病，本病解决了，标病自然随之而解。标本同治：在标本俱急的情况下，须采取标本同治的原则。疾病的过程是正邪斗争，此消彼长，不断变化发展的过程，疾病的每一个阶段都有不同的病理特点，因此必须把握其动态变化，分阶段进行治疗。把握动态变化治疗原则，在外感方面的应用：初期阶段——邪气正盛，正气未衰，病较轻浅，可急发散祛邪；中期阶段——病邪深入，病情加重，更当着重祛邪减其病势；后期阶段——邪气渐衰，正气未复，既要继续祛除余邪，又要扶正以祛邪，使邪去正复。把握动态变化治疗原则，在内伤方面的应用：初期阶段——一般不宜用峻