患者膳食指导及治疗饮食分类

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1、根据治疗疾病的需要，以饮食来增加、减少或调整某些营养素，或用烹调方法改变食物性质的膳食，统称治疗饮食。常用的有：一、高热量饮食：适用于产妇、恢复期病人或需要增加体重的病人。每日总热量为3000卡左右。可于三餐之间加餐二次，增加的食物为牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等。二、低热量饮食：适用于糖尿病、肥胖者或体质肥胖的心脏病人。每日热量控制在1500～1800卡。可多吃些蔬菜、豆类等食物。三、高蛋白饮食：适用于营养不良、肝炎、肺结核等消耗性疾病的病人。每日除正餐外，添加二份蛋白质丰富的食品，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆制品等。四、低蛋白饮食：适用于肾功能不全者

2、。每日供给的蛋白质为20～40克左右。五、少渣饮食：适用于胃肠道疾病。可用食物如稀饭、面条、鸡蛋、肉末、豆腐等。六、多渣饮食：适用于习惯性便秘者。多食豆芽、韭菜、萝卜、白菜及带皮的水果等。七、低脂肪饮食：适用于肝胆疾病及高脂血症、肥胖症、腹泻等病人。每日脂肪总量约40克。避免食用肥肉、油炸食品，烹调时少用油，尽量用蒸、煮、烩等方法。八、低胆固醇饮食：适用于冠心病、高血压及动脉硬化者。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少用动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。6九、限盐饮食：主要用于不同程度的水肿病人，如肾炎、心脏病、肝

3、硬化、高血压等。１．低盐饮食：每日用盐不超过2～3克（包括酱油）。禁用咸菜、咸肉、咸蛋及酱豆腐等。２．无盐饮食：烹调时不加食盐和酱油，不食用有碱盐的食品，如馒头、挂面、油等。可用人造盐或糖醋、蕃茄类作调味品。一、糖尿病饮食治疗的基本原则（一）简单的饮食控制不等于食疗饮食控制是糖尿病控制的基本手段，并非是饭吃得越少，对病情控制越有利。其实不然，由于主食摄入不足，又缺乏合理的营养搭配，如果人体长时间得不到足够的外源性能量补充，一方面将导致体内脂肪、蛋白质的过量分解，造成营养不良，甚至会引起血糖反跳性过度升高，使病情更难以控制。（二）制定科学合理的饮食治

4、疗方案关键是在保证基本热量摄入的前提下，同时还要保证合理的营养供给。再按照碳水化合物占60％、蛋白质占15％，脂肪占25％的比例分配热量来源，同时还要分析各种食物成分所含营养素及热量的多少，最后再选择和搭配食物。（三）控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则摄入的热量以能够维持或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少能量摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。（四）供给适量的碳水化合物6碳水化合物应占总能量的60%左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖者应在150克～200克。谷类是日常生活中能量的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。

5、其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米馇、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。（五）供给充足的食物纤维流行病学研究提出含膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。蔬菜、麦麸、豆类及整谷均含有大量膳食纤维。膳食纤维是非淀粉多糖，其中包括纤维素、半纤维素、果胶和粘胶等。因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。同时还可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。（六）供给充足的蛋白质糖尿病患者膳食中的蛋白质供给应充足，但蛋白质太多会增加肾脏负担。应在营养医生的指导下合理安排蛋白质的量。乳、蛋、瘦肉、

6、鱼、虾、豆制品含优质蛋白质较丰富。在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用。（七）控制脂肪摄入量6目前主张膳食脂肪应减少至占总能量的25%，甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制。还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜。（八）供给充足的维生素和无机盐凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要

7、注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。老年糖尿病患者中，应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。（九）糖尿病患者不宜饮酒因为酒精除供给能量外，不含其它营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高脂血症和脂肪肝。（十）糖尿病患者应合理安排每日三餐糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，

8、以有利于减缓葡萄糖的吸收。（十一）应少吃油炸食品应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各