低保系列表格2012年度

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1、桐乡市最低生活保障审批表填报单位：镇（街道）　　村(社区)家庭基本情况户主姓名户口所在地实际居住地址联系电话家庭户口性质困难类别家庭类别　　　住房性质建筑面积是否集中供养集中供养情况家庭总人口其中在读生：幼儿园人，小学人，初中人，高中人，大学人。家庭成员情况与户主关系姓名身份证号码性别年龄户口性质健康状况文化程度人员类别政治面貌婚姻状况工作单位月收入特殊类别残疾状况类别等级证号户主其他法定赡养人或抚养人关系情况与户主关系姓名身份证号性别年龄户口性质健康状况文化程度人员类别政治面貌婚姻状况家庭住址家庭人口家庭月总收入家庭收入情况（单位：元）家庭月总

2、收入家庭月人均收入水田面积（亩）旱地面积（亩）享受人数人低保标准元/月申请救助金额　元/月村、社区核查意见公示时间年　　　　月　　　　日救助原因经办人签名：　　　　　　　　　　　（盖章）　　　年月日镇（街道）审核意见核定保障人口人，户月救济金元；审核人签名：　　入户调查人签名：（盖章）　　年月日市审批意见批准保障人口人，户月救济金元；审批人签名：　　　（盖章）　　年月日低保审批表填写说明1、本审批表必须填写清楚、内容详实。2、户口所在地填写到村（社区）。3、实际居住地填写到村、组（小区）。4、家庭户口性质栏填：①城镇②农村。5、困难类别栏填：①因

3、病贫困②因灾贫困　③因学贫困　④因残贫困（家庭内有持证残疾人的必须选择因残贫困）。6、家庭类别栏填：①一般低保户②农村五保户③城镇三无户④特困职工户。7、住房性质栏填：①私房②公房③廉租房④租房⑤其他。8、建筑面积：总面积以房产证为准。9、集中供养情况包括：①户院挂钩　②在院供养10、家庭主要成员指生活在一起的人员。11、健康状况栏填：①健康②一般③长病号④残疾（无残疾证的残疾人不可选择残疾）12、文化程度栏填：①小学　②初中　③高中　④大专　⑤大学⑥半文盲。13、人员类别栏填：城镇户口填：①城镇其他②在职职工③三无人员④离退休人员⑤未就业人员⑥

4、灵活就业人员⑦在校学生⑧学龄前儿童　农村户口填：①农村其他②五保人员③在校学生14、政治面貌指：①群众②团员③党员④其他。15、婚姻状况栏填：①已婚②未婚③离异④丧偶。16、月收入指：固定工资、退休金、个体经商、农、经副、土地征用费、房租、临时收入、其他等收入。计算方法为最近12个月的总收入除以12。17、特殊类别栏填：①重点优抚②归正人员　③非农水库移民④退役军人⑤精简职工⑥残疾人⑦高校毕业生。18、残疾类别：①视力②听力③言语④肢体⑤智力⑥精神⑦多重19、残疾等级：①一级②二级③三级④四级20、残疾证号：本表内填残疾证号末两位，平台内需写完整

5、的证号。21、法定赡养抚养关系人员指：按有关法律规定有赡养或抚养义务责任，但户口及平时生活都不在一起的，且不能享受低保待遇的人。23、附报材料（均一份）：①桐乡市最低生活保障审批表②申请书（本人签字或盖章）③户口簿复印件（包括户口簿中所有成员）④家庭成员收入证明⑤相关证明材料复印件(在企业的需最近12个月的工资签字单或工资卡原件复印件，残疾证复印件、特困证复印件，离婚协议附件，交通事故鉴定书等)　⑥民主评议表⑦第一次公示表。桐乡市城乡居民最低生活保障注销、变更审批表户主姓名身份证号码性别年龄家庭地址工作单位注销变更理由村(社区)意见经办人：（盖章

6、）年月日镇(街道)审核意见变更情况：户主变更：居住地变更：从原户月享受金额元调整为元从原享受人口人调整为人﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉﹉注销原因：人员注销时间：年月日审核人：（盖章）年月日民政局审批意见从年月起注销（或按户每月元标准发放）。审批人：（盖章）年月日注：此表一式二份，民政局、镇（街道）各一份。家庭成员经济收入证明户主姓名家庭地址序号姓名与户主关系年龄工作单位及职业月收入（元）1户主234567合计村（社区）审查意见经调查，该户家庭认定月总收入元。村（社区）：盖章经办人：年月日镇（街道）

7、审核意见经调查，该户家庭认定月总收入元。镇（街道）：盖章审核人：年月日桐乡市城乡居民最低生活保障救助申请书　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　镇（街道）村（社区）镇（街道）：申请人：　　　　　　　　　　　年月日户主身份证复印件粘贴处桐乡市城乡居民最低生活保障民主评议书镇（街道）村（社区）低保申请户：民主评议意见：参加评议人员姓名身份姓名身份记录人签名：评议时间：年月日备注：本评议表仅限一户。参评人员至少7人。公示现有等户家庭提出申请，要求享受最低

8、生活保障。根据《桐乡市城乡居民最低生活保障实施办法》的规定，现将申请户本人提供情况公示如下：请予监督。序号户主姓名现居住地址家庭人口本人