低保申请表格下载10052

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1、华藏寺镇农村低保家庭情况核查表（核查日期年月日）家庭基本情况当前共同生活家庭人数当前享受低保人数当前月人均补差（元）低保类别家庭成员情况姓名年龄与户主关系工作（学习）单位及身份证职业年收入健康状况身份证身份证身份证身份证身份证家庭属性孤残：是（）否（）单亲：是（）否（）重病：是（）否（）其他：是（）否（）家庭住房情况住房结构房所有权家庭财产情况电视部成员上学支出情况大学人水电元茅草房m2自家（）电话部月支出元燃料元砖瓦房m2公家（）手机部中学人大米元水泥房m2租住（）家电部月支出元副食元其他房m2其他（）炊具部小学人其他元用“∨”表示汽车部月支出元核查情况

2、家庭成员就业收入情况固定就业人数年收入家庭种植养殖收入情况全年粮食作物收入灵活就业人数年收入全年经济作物收入其他年收入全年饲养收入无业人数：人。其中：未成年人；老年人人。残疾人；重病人。全年劳力输出收入其他收入核查情况邻里乡亲反映家庭困难情况核查小组调查结果经过对该家庭入户核查，目前该家庭生活测算结果家庭月收入合计为元，月人均收入元，月人均补差应调整为人均元。核查人员签名：年月日其它说明