中国地方公共卫生财政支出效率研究——基于dea—malmquist指数的实证分析

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1、中国地方公共卫生财政支出效率研究——基于DEA—Malmquist指数的实证分析2011年第6期经济经纬ECONOMICSURVEY中国地方公共卫生财政支出效率研究一基于DEA—Malmquist指数的实证分析王宝顺,刘京焕(中南财经政法大学财政税务学院,湖北武汉430073)摘要:笔者选取我国2005年至2008年间省级公共卫生的投入与产出数据为样本,运用数据包络分析(DEA)方法核算了我国地方财政卫生支出的技术效率值,纯技术效率值以及规模效率值,并通过测算Malmquist指数以衡量中国地方公共卫生财政支出生产率的动态变化.研究结果表明,我国地方公共卫生财政支出存在着24%的投入浪

2、费,其中规模效率影响了整体技术效率.从动态上看,地方公共卫生财政支出全要素生产率在样本期间内逐年下降,原因是受到生产技术变动的影响.关键词:公共卫生支出;效率;数据包络分析;Malmquist指数作者简介:王宝顺(1981一),男,河南安阳人,中南财经政法大学财政税务学院博士生,讲师,主要从事中国地方财政支出效率的研究;刘京焕(1959一),男,河南洛阳人,中南财经政法大学财政税务学院副院长,教授,博士生导师,主要从事财政体制与社会保障的研究.中图分类号:F810.7文献标识码:A文章编号:1006—1096l2011)O6—0136一O5收稿日期:2011—02—1O一,研究综述国内

3、外学者利用DEA方法研究财政支出的整体效率文献已有不少.Charnes等(1978)利用DEA方法研究了中国大陆28个主要城市在1983年和1984年的静态和动态财政支出效率.Vanden等(1993)利用DEA方法研究了比利时城市的市政支出效率,进而利用Tobit模型分析了诸如地方税,教育和政治环境等因素对市政支出效率的影响.Ker—stens(1996)分别以传统计量方法,包含确定性前沿(DeterministicParametricFrontier;DF)及随机前沿(StochasticParametricFrontier;SF),FDH及DEA衡量比利时1985年589个地方政

4、府的成本效率.Worthington(2000)则以1993年澳大利亚新南威尔士177个地方政府为观察对象,分别采用传统回归方式及DEA来评估其成本效率.此外,Afonso等(2006)亦采用DEA模型衡量2001年葡萄牙地方政府支出之效率.唐任伍等(2004)依据中国省级政府财政支出的主要领域建立了省级政府效率的指标体系,该文虽然不是采用DEA方法测算效率值,但文中指标的设计和选取属于产出项且未考虑到正向产出与负向产出之处理不同,以致负向产出越高者计算出之效率值越高.陈诗一等(2008)DEA核算和解释了中国省级政府1978年~2004年财政支出?136?的效率变化,进而利用Tobi

5、t模型回归解释了各省政府支出效率的存在差异的原因.但是利用DEA方法研究地方政府卫生支出效率的文献则较少,Sanjeev等(2001)利用非参数估计法一自由处置包(FreeDisposalHull,FDH)对非洲37个国家政府卫生支出效率进行了研究,该研究选取的产出指标是预期寿命,婴儿死亡率,儿童免疫接种率.国内学者王俊(2008)对中国各省份政府卫生支出效率进行了研究.该研究选取中国各省份预算内地方政府卫生支出作为投入变量,选择三种卫生资源(卫生机构数,卫生技术人员数,卫生机构床位数)作为产出变量,通过DEA方法分析了1997年和2003年两个横截面上的地方政府卫生支出效率.韩华为等

6、(2010)利用1997年一2007年中国31个省份的面板数据,在DEA—Tobit两阶段分析框架下研究了中国地方政府的卫生支出效率.选取的投人产出指标与王俊(2008)一致,并利用Tobit回归分析了人口密度,人均GDP,文盲率,财政分权等因素对卫生支出效率的影响.通过回顾以往的研究,我们发现学者们大多关注静态效率的测算,往往忽视效率的动态变化的研究,基于此,本文除了利用数据包络分析方法(DEA)研究我国地方财政卫生支出的相对效率外,还利用Malmquist生产率指数来衡量我国省级地方财政对公共卫生支出生产效率的变动.二,地方政府卫生支出效率的研究方法卫生支出效率衡量涉及到的产出指标

7、往往有多个,比如卫生资源,医疗服务,人民的健康状况等,以往基于构建生产函数的方法来测算效率会遇到许多意想不到的困难.而数据包络分析方法在处理多种投入与多种产出的效率问题方面有其独特的优势.另外,较之生产函数方法,该方法不用事先设定特定的模型形式,能够避免设定偏差问题.为使得后面的实证结果更易解读,我们接下来简单介绍一下数据包络分析方法和基于数据包络分析方法的Malmquist指数.(一)数据包络分析方法数据包络分析(DataEnvelopmen

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