住院医生工作站操作要点

《住院医生工作站操作要点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、住院医生站操作流程操作要领：熟练基本操作，熟悉药品编码，调用组合医嘱，使用键盘和快捷键；1、进入住院医生站系统：开机后，点击屏幕上“住院医生”图标，输入操作员号码（印章号）和密码，进入系统。进入程序后，请修改自己的密码：在“登录、退出”处，有“密码修改”：输入现在的登录密码：出现汉字输入法窗口，可以在此处录入自己习惯的输入法，以后在有录入汉字的地方，程序自动调出该输入法，。下面是密码修改框：这是操作员密码框，在登录程序时使用。，这是医生密码框，在医生书写内容存盘时确认使用。2、选择病人本人经管的病人会直接显示出

2、来，如果要对不是本人经管的进行操作，则需要“仅查看本人经管的病人”前的方框的勾去掉。在“病人列表”中双击病人姓名或者点病人左边的。3、熟悉快捷键凡是某按钮后面带有字母，就可以用“Alt+快捷字母”来代替鼠标功能。如，要退出该模块，采用Alt+X即可达到效果。4、书写“诊断诊疗”，双击（1）先点“新增”，在“入院诊断”下的框中点一下，出现后点“添加”，会弹出ICD10标准疾病编码。从中录入“拼音码”或“ICD10编码”，找到该病人的疾病编码后可以用鼠标双击该项目或选中后点确定，即可将该疾病编码录入该病人。如果病人

3、的疾病在ICD10中没有对应的疾病编码，选一个比较相近的编码，再进行修改诊断的名称。如果根本就没有该疾病编码，可以使用“待诊”来代替。该条编码将可以跟医务处协商，是否增加该编码。在录入过程中可以点“添加”或者“删除”来增减诊断，录入完所有诊断后，点“存盘”。“当前诊断”自动调入。（2）诊断的修改：已经存盘的诊断可以在“诊断诊疗”中点“修改”，来修正诊断，在“入院补充或修正诊断”下的框中点一下，出现后点“添加”，会弹出ICD10标准疾病编码，后面就跟新增诊断的操作一样。5、组合医嘱的建立：（1）双击,在“医嘱信息

4、”中点“组合”的“新增组合医嘱”：建立组合医嘱。医嘱分为“医院组合、科室组合、个人组合”。（为避免重复操作，建议使用“科室组合”，本科室的人员都能使用）。（2）建立医嘱：（有输液、注射的药品，应该有分组号，也就是这里的组号）。A点，录入名称，选择所属种类5B在药品名称处回车，调出药品信息框，录入拼音码或别名，找到该药品，回车。录入药品对应的“单次剂量”“药品用法”“输液速度”“输液单位”“用药次数”。C重复操作（2），录入下一个药品。直到最后一个药品。存盘。D如果是医疗医嘱，录入“项目名称”“项目描述”“医疗次

5、数。”再重复操作，直到最后一笔医疗医嘱。存盘。6．医嘱信息：双击，进入医嘱录入框。（1）点“添加”调出医嘱编辑框。可以看出，医嘱内容分为“药品医嘱”“医疗医嘱”两大类。其中“药品医嘱”关联“中草药”，“医疗医嘱”中的“”关联。也是说在录入“药品医嘱”时，可以同时录入“中草药”，在录入“”时，可以录入“申请单”。（由于前期只是录入医嘱信息，在这里暂时就不用申请单的功能了）（2）具体录入操作如下：A．药品医嘱：a.录入单个药品，在处回车，弹出药品信息选择框，录入药品的拼音码或者别名，找到需要的药品，回车，就可以将该

6、药品调入“编辑框”内。录入相应的“分组号”“单次剂量”“药品用法（可以录入用法‘编码’来找到对应的用法）”“用药次数（可以录入用法‘编码’来找到对应的次数）”“输液速度”“用药天数”“备注”，回车，该药品就被录入“医嘱本”了。b.录入组合医嘱：点左上角的按键，调出“组合医嘱”，找到需要的那条“组合医嘱”，点，即可将这一条“组合医嘱”加入医嘱本。对于不适用的医嘱，可以用鼠标右键点该医嘱，选择“删除”或“修改”，进行“删除”，“修改”操作。此处所改动，不影响“组合医嘱”内容。c.“医嘱重用”“医嘱互用”：（要选择“

7、医嘱重用”，“医嘱互用”，必须先调出医嘱编辑框）在右边的菜单条处，有“医嘱重用”“医嘱互用”两个菜单。“医嘱重用”是指重复使用本病人的医嘱；“医嘱互用”是指用其他病人的医嘱，来开到本病人身上，在“医嘱互用”时可以去掉中的相关标志来显示出更多的病人信息。“医嘱重用”：在“选”处打勾，表示选中该条医嘱，点“确定”，本次所选“医嘱”将重新开在医嘱上。“医嘱互用”：在“选”处打勾，表示选中该条医嘱，点“确定”，本次所选“医嘱”将重新开在该病人的医嘱上。d.如果要开中草药，请点，进入“中草药医嘱”。在处回车，即可同A.a

8、操作，输入“#+回车”，即可同A.b操作。中草药医嘱必须录入剂数和用法，5B．医疗医嘱a.在处回车，调出“医疗医嘱”，输入相应的拼音码，检索到某一条“医疗医嘱”后回车，即可将这条“医嘱”调入编辑框。录入次数后回车，即可将这条“医嘱”写入医嘱本。最后存盘。b.点左上角的，调出“组合医疗医嘱”，找到需要的那条“组合医嘱”，点，即可将这一条“组合医嘱”加入医嘱本。对于不适用的医嘱，可以先选中