医星住院医生工作站操作要点

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1、医星住院医生工作站操作要点一、系统的登录与退出开机后，双击桌面上“住院医生”图标，输入操作员号码和密码，进入系统。首次进入程序后，请修改自己的密码：在“登录/退出”菜单中点击“密码修改”，输入现在的登录密码后，出现密码修改窗口，这里可以选择自己习惯的输入法，以后在有录入汉字的地方，程序自动调出该输入法。在“登录/退出”菜单中点击“退出系统”，可退出医生站系统返回到Windows。二、选择病人本人经管的病人会直接显示出来，如果要对不是本人经管的病人进行操作，则需要把左下方的“仅查看本人经管病人”前面方框的勾去掉，即可显示全科的病人。在“病人列表”中双击病人姓名或者点病人左边

2、的“＋”即可展开该病人的信息列表。三、书写“诊断诊疗”1、双击病人信息列表中的“诊断诊疗”，打开诊断及诊疗计划界面。2、新增诊断：先点“新增”，在“入院诊断”下的框中点一下，出现“添加、删除”后点“添加”，会弹出ICD10标准疾病编码。可录入“拼音码”或“ICD10编码”来检索出所需的诊断，选中所需诊断点确定或敲“回车”，即可录入该诊断。如果在ICD10中找不到所需的诊断，可选一个比较相近的诊断，再修改诊断的名称。如果根本就没有该疾病编码，可以使用“待诊”来代替。该疾病编码将可以跟医务处协商决定是否增加该编码。在录入过程中可以点“添加”或者“删除”来增减诊断，录入完所有诊

3、断后，一定要点“存盘”。3、诊断的修改：已经存盘的诊断可以在“诊断诊疗”中点“修改”，来修正诊断，在“入院补充或修正诊断”下的框中点一下，出现“添加、删除”后点“添加”，会弹出ICD10标准疾病编码，后面就跟新增诊断的操作一样。四、组合医嘱的建立1、双击病人信息列表中的“医嘱信息”,点“医嘱本”左上方的“组合”，弹出“组合医嘱”窗口。医嘱分为“医院组合、科室组合、个人组合”（为避免重复操作，建议使用“科室组合”，本科室的人员都能使用）。2、建立医嘱：（有输液、注射的药品，应该有分组号，也就是这里的组号）。A．点击“新增组合医嘱”，录入“医嘱组合名称”，选择所属医嘱种类。B

4、．成组的药品需先录入“组号”，在药品名称处回车，调出药品信息框，录入药品拼音码或编码调出所需药品，回车。录入药品对应的“单次剂量”“药品用法”“输液速度”“输液单位”“用药次数”。C．重复操作B，录入下一个药品，录完所有药品后，点击“存盘”。D．如果是医疗医嘱，录入“项目名称”“项目描述”“医疗次数”，再重复操作，录完所有医疗医嘱后，点击“存盘”。五、医嘱信息的操作1、双击病人信息列表中的“医嘱信息”，进入“医嘱本”界面。2、点“添加”调出医嘱编辑框。医嘱内容分为“药品医嘱”“医疗医嘱”两大类。其中“药品医嘱”关联“中草药”，“医疗医嘱”中的“临时医疗医嘱、术前医疗医嘱”

5、关联申请单。也是说在录入“药品医嘱”时，可以同时录入“中草药”，在录入“临时医疗医嘱、术前医疗医嘱”时，可以录入“申请单”。（“申请单”功能需LIS系统联网后使用）3、具体录入操作如下：(1)药品医嘱A．在“编码”4处回车，弹出药品信息选择框，录入药品拼音码或者别名，找到需要的药品，回车，就可以将该药品调入“编辑框”内。录入相应的“分组号”“单次剂量”“药品用法（可以录入用法‘编码’来找到对应的用法）”“用药次数（可以录入用法‘编码’来找到对应的次数）”“输液速度”“用药天数”“备注”，回车，该药品就被录入“医嘱本”了。B．录入组合医嘱：点左上角的“组合”按键，调出“组合

6、医嘱”，选中需要的“组合医嘱”，点“加入医嘱本”，即可将该“组合医嘱”加入医嘱本。对于不适用的医嘱，可以用鼠标右键点该医嘱，选择“删除”或“修改”，进行“删除”或“修改”操作。此处所改动，不影响“组合医嘱”内容。C．“医嘱重用”“医嘱互用”：（要选择“医嘱重用”，“医嘱互用”，必须先调出医嘱编辑框）点击右上方“退出”旁边双箭头“>>”，可弹出“医嘱重用”“医嘱互用”两个菜单。“医嘱重用”是指重复使用本病人的医嘱；“医嘱互用”是指把其他病人的医嘱，开到本病人身上，在“医嘱互用”时可以把“经管”中的相关标志去掉来显示出全科室的病人信息。“医嘱重用”：在“医嘱内容”右面“选”处

7、打勾，表示选中该条医嘱，点“确定”，本次所选“医嘱”将重新开在医嘱上。“医嘱互用”：在左面框内双击相应病人信息后，在“医嘱内容”右面“选”处打勾，表示选中该条医嘱，点“确定”，本次所选“医嘱”将重新开在该病人的医嘱上。D．如果要开中草药，请点击右面“中草药”，进入“中草药医嘱”。在“编码”处回车，即可同(1).A操作，输入“#+回车”，即可同(1).B操作。中草药医嘱必须录入剂数和用法。(2)医疗医嘱A．在“编码”处回车，调出“医疗医嘱”，输入相应的拼音码，检索到某一条“医疗医嘱”后回车，即可将这条“医嘱”调入编辑框。录入次数