消化系统药理张珍珍动医班ppt培训课件

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1、消化系统药理消化系统组成口、咽、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠、肛门。功能从外界摄取食物，消化吸收，获得营养物质与水分，排出废物，以保证机体的正常生命活动。主要内容第一节健胃药和助消化药第二节抗酸药第三节止吐药和催吐药第四节瘤胃兴奋药第五节制酵药和消沫药第六节泻药和止泻药第一节健胃药和助消化药健胃药助消化药健胃药作用机制促进消化液分泌，加强胃的消化机能。常见药物苦味健胃药龙胆、马钱子、大黄等芳香性健胃药陈皮、桂皮、豆蔻、姜等盐类健胃药人工盐注意事项苦味健胃药一定要经口给药，不宜长期使用以及大剂量使用。

2、盐类健胃药禁与酸类健胃药或者酸性物质、胃蛋白酶等药物配和使用。助消化药作用机制多数是消化液的主要成分，促进消化。常见药物稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、稀醋酸、乳酸、干酵母、乳酶生等注意事项常与健胃药配合使用第二节抗酸药碱性抗酸药抑制胃酸分泌药碱性抗酸药作用机制中和胃酸。常见药物碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝注意事项防止用量偏大，刺激胃壁泌酸和碱中毒。抑制胃酸分泌药作用机制抑制胃酸分泌。常见药物H2受体阻断药西咪替丁H+-K+-ATP酶抑制剂奥美拉唑M-胆碱受体阻断药甲吡戊痉平第三节止吐药和催吐药止吐药催吐药作用机制通过抑

3、制或者兴奋延髓的呕吐中枢，从而起到止吐或催吐作用。兽医临床上，主要用于犬、猫等具有呕吐机能的动物，用于中毒急救等。常见药物止吐药氯苯甲嗪、甲氧氯普胺、舒必利催吐药阿普吗啡氯苯甲嗪又称敏可静。白色或淡黄色结晶粉末。无臭无味。溶于水。作用机制抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导，一定程度抑制中枢。临床应用主要用于犬、猫呕吐。甲氧氯普胺又称胃复安、灭吐灵。作用机制阻断多巴胺D2受体作用，从而抑制延髓催吐化学感受器，反射性地抑制呕吐中枢。此外，还可以促进胃肠蠕动。临床应用胃肠胀满、恶心呕吐及用药引起的呕吐。注意事项忌与阿托品、颠茄制

4、剂等配合使用。见光变黄时，毒性变强，无用。阿普吗啡又称去水吗啡。白色结晶粉末。无臭。溶于水和乙醇。作用机制直接刺激延髓催吐化学中枢，兴奋呕吐中枢，引起呕吐。临床应用常用于犬驱除胃内毒物。注意事项接触空气或者见光变绿时，勿用。作用过于强烈时，可用氟派定醇对抗。第四节瘤胃兴奋药又称反刍促进药。作用机制促进瘤胃平滑肌收缩，加强瘤胃运动，促进反刍，消除瘤胃积食和胀气。常见药物拟胆碱药物、浓氯化钠注射液、甲氯普胺等。氨甲酰甲胆碱又称为乌拉胆碱。白色结晶或粉末。易溶于水和乙醇，不溶于氯仿和乙醚。作用机制不易被胆碱酯酶水解。兴奋M胆

5、碱受体，使得胃肠平滑肌呈现明显收缩。临床应用胃肠迟缓。注意事项忌与阿托品合用，降低药效。浓氯化钠注射液作用机制抑制胆碱酯酶活性，兴奋胆碱能神经，促进瘤胃蠕动。高Cl-、Na+能兴奋迷走神经，兴奋胃肠平滑肌，促进蠕动。临床应用反刍动物前胃迟缓、瘤胃积食，马属动物胃扩张和便秘疝等。注意事项注射液不可稀释。注射速度宜慢，不可漏至血管外。第五节制酵药和消沫药制酵药消沫药制酵药作用机制抑制胃肠内细菌发酵或酶的活性，防止产生大量气体。常见药物甲醛溶液、鱼石脂、大蒜酊等。消沫药作用机制消沫药的粒子是疏水的，不与气泡液互溶，停留在“气

6、-液”界面；又因其张力低于起泡液张力，故降低泡沫膜的局部张力，致使泡沫聚集、胀破。临床应用反刍动物瘤胃泡沫性臌胀。常见药物二甲硅油、松节油、植物油等第六节泻药和止泻药泻药止泻药泻药常见药物容积性泻药硫酸钠、硫酸镁等润滑性泻药液状石蜡、植物油、动物油等刺激性泻药大黄、芦荟、番泻叶等容积性泻药作用机制在肠腔内形成高渗溶液，吸收大量水分的同时阻止肠道水分被吸收，水分增多，有利于软化软化粪便，是肠道内容积扩大，刺激肠粘膜。润滑性泻药阻止肠道水分重吸收，从而起到软化粪便、润滑肠腔的作用。刺激性泻药刺激性泻药在肠腔内分解出有效成分

7、，对肠粘膜感受器产生化学刺激作用，促使肠道蠕动，引起下泻。止泻药作用机制保护性止泻药凝固蛋白质形成保护层，使肠道免受有害因素刺激，减少分泌吸附性止泻药表面吸附水、气、细菌、病毒、毒素及毒物等抑制肠蠕动止泻药抑制肠道平滑肌常见药品鞣酸内服与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄膜，被覆于胃黏膜表面起保护作用。碱式硝酸铋铋离与子蛋白质结合，保护胃黏膜。量大可中毒。药用炭吸附作用。盐酸地芬诺酯抑制肠粘膜感受器，减弱肠蠕动。总结健胃药和助消化药消化液抗酸药中和，抑制胃酸止吐药和催吐药呕吐中枢瘤胃兴奋药平滑肌制酵药和消沫药制止发酵，消除气

8、泡泻药和止泻药肠蠕动，肠粘膜刺激