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时间:2018-07-23
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1、急性上呼吸道感染定义:急性上呼吸道感染简称上感,是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。常见病原体为病毒,少数是细菌,发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻,病程较短,预后良好。流感病毒副流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒溶血性链球菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌肺炎链球菌病毒的类型多,人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,且无交叉免疫。故一年内一人可多次发病。病因和发病机制70-80%由病毒引起,细菌感染可直接或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。病理鼻腔及咽粘膜充血、
2、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出,继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,可出现脓性分泌物。头晕头痛耳部症状双眼无神鼻充血流涕咽痛咳嗽发冷发热全身乏力体温升高普通感冒病毒性咽炎和喉炎疱疹性咽峡炎咽-结膜炎细菌性咽-扁桃体炎临床表现一、普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒,还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒。咽部干痒或灼热感喷嚏鼻塞流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠可伴有咽痛一般无发热及全身症
3、状,或仅有低热、头痛普通感冒起病急,咽部症状,鼻部症状,咳嗽,全身症状轻,鼻腔粘膜充血,水肿,有分泌物。5-7天痊愈二、急性病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎:鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒,以及肠病毒,呼吸道合胞病毒等引起。临床特征:咽部发痒和灼热感,咽痛不明显。当有吞咽困难,提示链球菌感染。病毒性咽炎和喉炎急性喉炎流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。临床特征:声嘶,讲话困难,疼痛。查体:喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大,疼痛,有时喉部喘息声。治疗上呼吸道病毒感染目前无特殊抗病毒药物,以对症处理为主,休息、戒烟,
4、多饮水,保持室内空气流通和防治继发细菌感染。治疗预防增强体质劳逸适度生活规律注意上呼吸道患者的隔离防止交叉感染
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