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1、喷他佐辛联合丙泊酚在无痛人流中应用观察摘要：目的：观察喷他佐辛联合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流手术中的应用，并与单纯丙泊酚静脉麻醉比较。方法：选择自愿要求终止妊娠而无麻醉及手术禁忌症的早孕妇女200人，术前随机分两组；A组：使用喷他佐辛联合丙泊酚静脉麻醉100人；B组：单纯使用丙泊酚静脉麻醉100人；观察术中血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化以及对疼痛的反应；术后宫缩痛的发生率。结论：喷他佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流手术中，具有更高的安全性及镇痛效果，值得推广。关键词：喷他佐辛;丙泊酚;静脉麻醉;无痛人流我站自2008年5月至今采用喷他佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流手术中取
2、得了满意的效果。现报道如下：一、资料与方法：1、一般资料：选择自愿要求终止妊娠的孕周在10周以内的而无麻醉及人流禁忌症的早孕妇女200人；年龄20—38岁，体重45—70公斤,既往身体健康，术前常规检查心电图、血、尿常规正常者；分为联合用药组（A组）100人；单纯用药组（B组）100人。2、麻醉方法：术前禁食4—6小时，入室后常规开放静脉通道，面罩氧给予,多参数心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。A组：手术医师消毒铺无菌巾前由麻醉医师先静脉缓慢推注喷他佐辛20㎎，手术开始前静脉缓慢推注丙泊酚2㎎/㎏。3B组：手术开始前由麻醉医师静脉缓慢推注丙泊酚2．5㎎/㎏。两组病人入睡
3、后开始手术，术中如有皱眉，自主性肢体活动者再缓慢追加丙泊酚50㎎，至手术结束。两组均观察孕妇的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度变化；术中对疼痛的反应及术后宫缩痛的发生率。3、疼痛反应:皱眉，自主性肢体活动及术中追加用药；术后宫缩痛的发生率。二、结果1、多参数心电监护监测结果：见表1。由表2可见:A组:未出现疼痛反应,术中未追加用药，有5例病人术后宫缩痛，占5%。B组:有皱眉和自主性肢体活动者33例,经追加用药消失；有4例出现呼吸暂停,约10---20秒均自行恢复,与注药速度过快有关；有67例术中多梦；有54例病人术后宫缩痛，占54%。两者比较有显著差异﹙P﹤0.05﹚。3、讨论人工流
4、产是终止早孕的主要方法之一，但人工流产的痛苦备受关注，近年来为缓解人工流产给早孕妇女造成的痛苦，采用了很多镇痛方法，取得了一定的效果。喷他佐辛为苯并吗啡烷类合成药,是第一个上市的阿片受体的激动拮抗剂,它是μ受体的弱拮抗剂,κ和ρ1受体的强激动剂。研究证实,喷他佐辛是强效的镇痛药,其中喷他佐辛的镇痛效力口服与可待因相当,注射为吗啡的1/3,即此药30㎎,相当于吗啡10㎎3,但作用期较短。喷他佐辛具有阿片受体拮抗作用，所以成瘾性小，可较长时间应用。丙泊酚是一种起效快，时效短的新型静脉全麻药，静脉推注后40秒钟病人迅速入睡，苏醒快而没有兴奋现象或酒醉感，8分钟内恢复，诱导量快速注射可引
5、起呼吸暂停。丙泊酚有良好的镇静催眠作用，但镇痛效应微弱,术后宫缩痛的发生率较高。联合喷他佐辛,可减少丙泊酚的一次用药量，且术中未发现皱眉、自主性肢体活动、多梦及追加用药量者，达到了增强镇痛的目的，宫缩痛的发生率明显减少。综上所述,喷他佐辛联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流手术,具有镇痛效果确切,术中呼吸循环功能稳定,无疼痛反应发生。相比单纯丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流手术,喷他佐辛联合丙泊酚静脉麻醉具有更高的安全性及镇痛效果,值得推广。3---------------------------------------------------------------范文最新推荐------
6、------------------------------------------------班主任工作总结与反思[班主任工作总结与反思]班主任工作总结与反思（中国大学网.com） 鲁迅先生曾经说过“教育根植于爱”，一位著名的外国教育家更是一针见血地指出“没有了爱就没有教育”说法，班主任必须懂得“欲致鱼者先通水，欲致鸟者先树木“的道理；同时班主任是班级管理工作的直接参与者，是学生在学习生活、心理健康、人生态度和价值观念的引导者，是帮助学校开展各项工作的协调者，所以，在实际的工作中班主任这一角色至关重要，这也决定了班主任工作的千头万绪，班主任必须要有为才有位，班主任工作总结与反
7、思。在过去一个学期的班主任班级管理工作中，我主要从下面几方面来着手： 一、工作篇 （一）、在班级管理上： 建设一个和谐上进的班级，需要全班学生的共同参与，其中，班干部的选拔尤为重要。俗话说：火车跑得快，全靠车头带。班干部正式这种角色的最好演绎，因此，建设一支高素质的班级领导核心也尤为重要。因此在班干部的培养上，我主要采取以下措施：30/30---------------------------------------------------------------范文最新推
