昆明市医疗保险政策

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1、大学生参加城镇居民基本医疗保险毕业后稳定就业的，应当随同用人单位参加城镇职工基本医疗保险；灵活就业的，可按灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险；未就业或无稳定工作的，可继续参加城镇居民基本医疗保险，按城镇非从业居民标准缴费。　　大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限，与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算，具体办法按城镇居民基本医疗保险相关规定执行。未尽事项，按照《西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》及有关规定执行。昆明市医疗保险政策培训昆明市医疗保险中心云南大童SocialInsurance1第一部分社会保险基本原理SocialI

2、nsurance2什么是社会保险？社会保险是国家立法通过强制实施来建立的一种社会保障制度。目的是使劳动者在因养老、患病、伤残、生育、死亡、失业等原因，丧失劳动能力或中断就业，本人及家属失去工资收入时，能从社会（国家）获得的一种物质帮助。SocialInsurance3社会保险的险种类型养老保险医疗保险工伤保险生育保险失业保险SocialInsurance4社会保险的特征强制性保障性福利性普遍性SocialInsurance5社会保险的作用社会保险制度对社会安定具有重要作用。社会保险制度是提高社会劳动生产率，促进经济发展的重要条件。社会保险制度是劳动力再

3、生产的必要条件，它有效的保障了劳动力再生产的顺利进行。SocialInsurance6社会保险与有关保障的比较1、社会保险与社会保障社会保障社会救济社会保险社会福利养老医疗工伤生育失业SocialInsurance7社会保险与有关保障的比较2、社会保险与劳动保险我国长期以来将社会保险称为劳动保险，其实劳动保险就是社会保险。所以称为劳动保险制度。从国际惯例和我国市场经济体制建立，为适应改革开放的需要出发，现在正式把“劳动保险”正名为“社会保险”。SocialInsurance8社会保险与有关保障的比较3、社会保险与商业保险的区别1）属性不同社会保险通过国

4、家立法强制执行，具有非盈利性质。社会保险通过国家立法强制执行，具有非盈利性质。商业保险是国家经济活动的一个方面，通过自愿原则，签订契业保险是国家经济活动的一个方面，通过自愿原则，约来实现。具有以盈利为目的的性质。约来实现。具有以盈利为目的的性质。2）对象作用不同社会保险对象是劳动者及其供养亲属。社会保险对象是劳动者及其供养亲属。保障劳动者基本生活，有利于维护社会公平。生活，有利于维护社会公平。商业保险以自然人为保险对象。商业保险以自然人为保险对象。给予当事者一定经济补不具有维护社会公平的作用。偿，不具有维护社会公平的作用。SocialInsurance

5、9社会保险与有关保障的比较3)权利和义务的关系不同社会保险是建立在劳动关系上的，社会保险是建立在劳动关系上的，必须履行劳动义务，才能享受权利。义务，才能享受权利。商业保险建立在商业契约关系上。商业保险建立在商业契约关系上。任何自然人只要签订协议，缴纳保险费，就能享受赔偿的权利。要签订协议，缴纳保险费，就能享受赔偿的权利。4)待遇水平不同社会保险以国家规定待遇为标准；社会保险以国家规定待遇为标准；商业保险是以缴纳费额多少为标准一次性补偿。纳费额多少为标准一次性补偿。5)管理体制不同社会保险以政府主管劳动部门为主体，社会保险以政府主管劳动部门为主体，财政按

6、规定给与补偿的义务。给与补偿的义务。商业保险是由保险公司（企业）为主经营，商业保险是由保险公司（企业）为主经营，是一种经营合同。发生亏损时，财政不予补贴。经营合同。发生亏损时，财政不予补贴。SocialInsurance10社会保险与有关保障的比较6)立法范畴不同社会保险属于劳动立法。社会保险属于劳动立法。商业保险属于经济立法。商业保险属于经济立法。社会保险与商业保险的共同点：社会保险与商业保险的共同点：维护社会稳定。维护社会稳定。SocialInsurance11第二部分昆明市城镇职工基本医疗保险政策SocialInsurance12医疗保险改革总体

7、目标城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的总体目标:用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足人民群众基本医疗服务的需要。SocialInsurance13医疗保险制度改革的目的医疗保险制度是通过立法，强制性地由单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需获得必需的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。医疗保险制度改革的目的是改革现行公费医疗和劳保医疗的弊端，合理配置和充分利用医疗资源、减少浪费，以低廉的费用，获得较好的医疗服务。SocialInsurance14制定《暂行规定》的有关法律、法

8、规依据1、国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》国发〔1998〕44号一九九八年十二月