护理层级管理对护理服务质量的影响分析

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1、护理层级管理对护理服务质量的影响分析　　【摘要】目的：探讨并分析护理层级管理对护理服务质量的影响。方法：回顾性分析我院护理层级管理实施的情况，分析护理服务质量。结果：经护理层级管理的实施，护理工作满意度、病房管理质量、患者及家属满意度、消毒隔离质量、基础护理质量以及护理文件书写质量相对于未实施之前而言得到了显著的提高，实施前后所存差异明显，具有统计学意义，即P<0.05。结论：通过本次研究结果的分析可知，在护理服务工作中，采取护理层级管理实施护理管理工作，不仅便于人力资源的利用，调动护理人员工作的主动性以及积极性，同时

2、还可使护理服务质量得到提高，具有应用价值和推广价值。　　【关键词】服务;护理;质量;层级管理　　随着国民经济的快速发展，人们的生活方式也发生了很大的改变，其生活水平也得到了很大的提高，对于健康也越来越重视，同时对于护理人员所提要求也不单单只是仅限于疾病的治愈上，对于护理服务质量的要求也开始越来越高[1]。近年来，随着以人为本护理观念的深入，在护理管理工作中健全护理服务以及提升护理服务质量成为了关键。所谓护理层级管理是指把不同层级护理人员组为一组，基于此对患者实施整体护理[2]。下面笔者就护理层级管理对护理服务质量的影响

3、进行分析。　　1.资料和方法　　1.1一般资料　　本次研究所选对象为我院普外科、心内科、妇产科以及消化内科的护理人员、患者及医生，研究时间分为两个阶段，即实施前和实施后，前者为2011年2月前，后者为2011年3月-2013年2月。护理人员共30例，医师共20例，患者共50例。　　1.2方法　　根据护理层级管理有关制度，对科室护理工作人员层级工作职责、待遇和权限等进行具体的划分，不同层级护理人员所面对的职责以及工作任务均有所差异，采取这种具体划分的主要目的在于保证护理工作得以高质量和高效完成。在层级的明确上需通过护理部

4、门审批、全部护理工作人员讨论通过以及护士长的考核，待明确好层级以后，按照护理工作人员自身具体层级来设立相应的工作岗位，构建护理人员层级管理结构。于日常护理期间，对于不同层级护理人员提出相应的要求，具有针对性地进行教育、学习以及培训，不断提高护理人员的护理能力，且健全护理层级管理系体系。护理层级管理的模式主要包含四个层级，即护士长、护理组长、责任护士以及助理护士，其工作形式为由医生、护士以及患者组成一个小组，每组组长负责护理工作，当每天医护工作人员完成整体交班工作以后，组长应和本组的主管医师一同查房，在该过程中需对本组护

5、士予以指导以及带教，以此共同完成该组所负责的患者健康指导、治疗、检查和护理等工作，定期检查本组患者护理服务质量，若发现问题应及时报告，并对护理方案进行合理地调整，以确保护理工作得以有序且正常地进行。　　1.3观察指标　　采取问卷调查的方式，就患者以及家属护理满意度和护理人员工作满意度进行观察，对比分析实施前后病房管理质量评分、基础护理质量评分、消毒隔离质量评分以及护理文件书写质量评分。　　1.4统计学方法　　在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料

6、对比则采用的是卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。　　2.结果　　护理层级管理实施前后护理服务质量对比情况如表1所示，表1中数据的通过统计学处理分析可知，相对于实施前，患者以及家属护理满意度、护理工作人员工作满意度、病房管理质量评分、基础护理质量评分、消毒隔离质量评分以及护理文件书写质量评分均得到了显著的改善，实施前后对比差异明显，具有统计学意义，即P<0.05。　　表1护理层级管理实施前后护理服务质量对比　　指标　　实施前　　实施后　　患者以及家属满意度[n（%）]（n=50）　　39（78.0）　　47（9

7、4.0）　　护理人员满意度[n（%）]（n=30）　　22（73.3）　　28（93.3）　　病房管理质量评分（分）　　89.1　　98.7　　基础护理质量评分（分）　　86.4　　96.4　　消毒隔离质量评分（分）　　85.1　　98.9　　护理文件书写质量评分（分）　　83.5　　98.6　　3.讨论　　在临床护理管理中，应用护理层级管理，设置层级管理模式，基于专业技能、护理人员自我管理能力、临床管理能力和临床操作技能来明确护理人员职责，可充分调动护理人员工作的积极性以及主动性[3-4]。在管理中，护士长授权给组长

8、，由组长全权负责，监督与管理护理人员职责落实情况和护理工作质量，且持续进行改进。同时还要做好患者护理工作的记录，由责任护士来密切关擦患者病情变化且上报，高效且高质量的完成护理工作，实施动态记录，指导并帮助助理护士进行工作，而助理护士则主要负责完成技术含量相对较低的护理工作，且实施动态记录，将护理情况和结果上报。不同层级护理人员各司