危化经营许可现场核查表

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1、危险化学品经营许可（甲种）现场核查表被核查单位：重点核查内容核查结果备注材料1申请表中有关内容填写与现场是否相符。□是□否2评价报告中有关评价内容是否与实际相符。□是□否加油站3油罐、加油机和通气管口与站外建、构筑物的防火距离是否符合国家标准《汽车加油加气站设计与施工规范》（GB50156－2002,2006版）4.0.4规定。□是□否4加油站内设施之间的防火距离是否符合GB50156第5.0.8规定。□是□否5围墙设置是否符合GB50156第5.0.1规定。□是□否6出入口设置是否符合GB50156第5.0.2规定。□是□否7加油站罩棚设置是否符合GB50156第5.0.4

2、的规定。□是□否8油罐通气管的设置是否符合GB50156第6.2.14规定。□是□否9灭火器材配备是否符合GB50156第9.0.10规定。□是□否10油罐防雷接地是否符合GB50156第10.2.1的规定，接地点不少于2处。□是□否油库11石油库与周围居住区、工矿企业、交通线的安全距离是否符合国家标准《石油库设计规范》（GB50074－2002）第4.0.7规定。□是□否12石油库内建、构筑物之间的防火间距应符合GB50074第5.0.3规定。□是□否13油库内道路的设计是否符合GB50074第5.0.9规定。□是□否14地上油罐组内的布置是否符合GB50074第6.0.4

3、规定。□是□否15油罐之间的防火间距是否符合GB50074第6.0.5规定。□是□否316油泵站的油气排放管的设置是否符合GB50074第7.0.5规定。□是□否17泡沫灭火系统的设置是否符合GB50074第12.1.3规定。□是□否18一、二、三、四级油库是否按GB50074第12.2.1规定设独立消防给水系统。□是□否19灭火器材配置是否符合GB50074第12.4.3规定。□是□否20钢油罐防雷接地是否符合GB50074第14.2.1规定。□是□否剧毒经营单位21剧毒化学品储存单位是否按照《危险化学品安全管理条例》的规定，对储存装置每年进行一次安全评价。□是□否22是否

4、按照《危险化学品安全管理条例》的规定，剧毒化学品必须在专用仓库内单独存放，实行双人收发、双人保管制度。□是□否23是否按照《危险化学品安全管理条例》的规定，销售剧毒化学品，应当记录购买单位的名称、地址和购买人员的姓名、身份证号码及所购剧毒化学品的品名、数量、用途。记录应当至少保存１年。□是□否24其他危险化学品经营条件和储存条件是否符合《危险化学品经营企业开业条件和技术要求》（GB18265-2000）有关规定。□是□否无储存单位25经营场所与工商注册地址相符。□是□否26本市不得储存危险化学品。□是□否27购销管理应符合《危险化学品安全管理条例》有关规定。□是□否现场核查的

5、其他事项及意见：核查人员签字：核查日期：3危险化学品经营许可（甲种）现场核查意见书被核查单位名称：序号核查内容核查意见1申请表填写准确、无误。2评价报告有效、结论符合要求，提出的问题已整改。3经营和储存场所、设施、建筑物是否符合国家标准《建筑设计防火规范》（GBJ16）、《爆炸危险场所安全规定》和《仓库防火安全管理规则》等规定。4经营条件、储存条件是否符合《危险化学品经营企业开业条件和技术要求》（GB18265）、《常用危险化学品储存通则》（GB15603）的规定。5取证后经营方式、经营范围、经营场所、储存设备设施是否发生变化（仅对换证单位）。核查人员签字：核查日期：年月日区

6、县安全监管部门意见（盖章）主管领导签字：年月日3危险化学品经营许可（甲种）现场核查材料清单被核查单位名称：序号材料名称份数1危险化学品经营许可现场核查意见书2危险化学品经营许可（甲种）现场核查表3现场照片电子版45经办人：联系电话：年月日3