腹腔镜手术与剖腹手术在治疗良性卵巢肿瘤中的临床对比研究

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1、腹腔镜手术与剖腹手术在治疗良性卵巢肿瘤中的临床对比研究　　摘要：目的对比分析腹腔镜手术与剖腹手术在治疗良性卵巢肿瘤患者中的临床效果。方法选取2012年12月～2013年12月我院80例经腹腔镜手术的良性卵巢肿瘤患者作为实验组，同期65例经开腹手术的良性卵巢肿瘤患者作为对照组，分析两组的治疗效果。结果两种手术方法对治疗良性卵巢肿瘤均是有效的，手术费用、手术时间以及术中护理等均无显著差异（P>0.05）；腹腔镜手术在治疗良性卵巢肿瘤中，患者术中出血量、术后恢复时间、疼痛程度以及术后并发症等情况均优于开腹手术的效果，具有显著性差异（P<0.05）。结论腹腔

2、镜手术在治疗良性卵巢肿瘤相比于传统手术方法治疗效果更优，术中疼痛小、创口小，术后恢复较快、并发症少，值得临床推广。　　关键词：腹腔镜手术；剖腹手术；良性卵巢肿瘤　　卵巢肿瘤是一种常见的妇科疾病，由于卵巢结构特殊、功能多样，目前其主要治疗方式是进行手术。随着我国综合实力的不断提高，人们对于传统治疗良性卵巢肿瘤有了更高的要求，微创技术的不断发展越来越受到各个领域的关注[1]。微创技术应用到医学具有创口小、疼痛小、出血量少、术后并发症少、恢复时间快等优点，使得腹腔镜手术对治疗良性卵巢肿瘤得以实现，并且逐渐取代了传统开腹术[2]。本次研究旨在探究腹腔镜手术与

3、传统剖腹手术在治疗良性卵巢肿瘤中的临床应用效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料随机选取2012年12月～2013年12月我院收治的145例良性卵巢肿瘤患者，年龄19～58岁，平均年龄为（37.9±4.4）岁。所有患者均排出手术禁忌症，患瘤时间以及肿瘤大小均0.05）。　　1.2方法　　1.2.1手术方法对实验组80例患者均进行全身麻醉，手术方式为腹腔镜手术，具体操作方法为：患者仰卧，保持头低脚高的姿势，使用气腹针在患者脐孔部位进行穿刺，充入CO2建立气腹[3]，并将气腹压力保持在14KPa。然后用直径10mm的套管针穿刺以放置腹腔镜，

4、需要注意的是左右腹部注入套管针不相同。通过腹腔镜观测和检查腹腔内肝胆及肠胃的形态。手术后6h可拔出导尿管，患者进行下床活动。　　对照组的65例患者进行连续硬膜外静脉麻醉，采用传统的开腹手术进行治疗，手术过后24h方可拔掉导尿管，指导患者下床活动；两组患者术后均使用常规抗生素抗感染，同时特别注意术后护理，关注患者病情发展。　　1.2.2观察指标记录两种手术方法的手术时间，术中观测患者出血量以及术后排气时间，统计两组患者术后镇痛药的使用情况、恢复时间以及术中、术后并发症情况。　　1.3统计学方法采用SPSS18.0软件分析观察数据，两组间计量资料采用t检

5、验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示具有显著性差异。　　2结果　　2.1腹腔镜手术与传统的剖腹手术在手术时间上无明显差异（P>0.05）；而经腹腔镜手术患者的术中疼痛度、出血量、肛门排气用时、住院时间等均低于经剖腹手术的患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2经腹腔镜手术患者术后使用镇痛药例数、发热病例数、恢复劳动能力时间均少于经剖腹手术的患者，且有显著差异（P<0.05），见表2。　　2.3经腹腔镜手术患者术后并发症情况明显优于经剖腹手术的患者，差异有显著性（P<0.05），见表3。　　3讨论　　研究表明，卵巢肿瘤的

6、发病率正在逐年升高，早期难以发现[4]，因此对卵巢良性肿瘤早期的诊断和治疗可以最大限度降低患者所受伤害。开腹手术是传统上进行卵巢肿瘤剥除的治疗方法，但其缺点是腹部开口大、出血量大、伤口愈合时间长且容易发生粘结、术后并发症较多等；近年来，随着医疗技术的发展，新的微创技术--腹腔镜得到广泛运用，许多妇科肿瘤均可进行腹腔镜摘除，其优点是：伤口小、出血量少、术后回复时间快、住院时间短、并发症少等。同时，研究表明，在摘除卵巢良性肿瘤时，腹腔镜手术对人体免疫功能影响微乎其微，因此腹腔镜手术已成为临床治疗妇科疾病的首选方法[5-6]。　　本组研究表明，虽然实验组与

7、对照组的手术时间无明显差异（P>0.05），但实验组的术中疼痛度、出血量、术后肛门排气时间、创口大小以及住院时间均小于对照组（P<0.05）；术后恢复过程中，实验组使用镇痛药例数、出现发热现象例数、恢复劳动能力时间、各种并发症发生情况均要优于对照组，且有显著差异（P<0.05）。总体而言，传统的开腹手术对患者创伤大，患者恢复缓慢[7]，因此腹腔镜手术对于临床卵巢良性肿瘤的治疗更为优异。分析认为，腹腔镜手术充分利用了摄像器具及其他特殊器械的优点，可以深入患者腹腔进行操作，避免使腹腔器官长时间暴露在外部环境中，最大限度避免了对患者内部器官的刺激与损伤；同

8、时，腹腔镜手术过程中，医生的视野较传统开腹手术更加开阔清晰，可以发现体积较小的病灶，及时采取相应措施加以处理