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时间:2018-07-22
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1、《中药注射液配伍禁忌总结资料》文中(+)是不可配伍;(-)示可配伍;(+-)示在一定条件下可配伍;[]示文献号。双黄连注射液1.维生素C(+)[3250(-)[695]2.青霉素钠(-)[22][525][526][638][6868][698][699](+)[710]3.氨苄青霉素(+)[525][633][638][6868][693](-)[698][599]4.哌拉西林(-)[409][571]5.头孢噻肟(-)[409][525][571][633][638][639](+)[639][341][445]6.
2、先锋必(-)[22]7.头孢唑啉(-)[22][686][698]8.氨基糖苷类抗菌素(+)[670]9.妥布毒素(+)[638]10.庆大霉素(+)[686][698][699]11.阿米卡星()[525][605][633][686][693]12.小诺霉素(-)[605](+)[664]13.卡那霉素(+)[698][699]14.链霉素(+)[698][699]15.氯霉素(-)[695]16.磷霉素(+)[409]17.病毒唑(-)[409][686][695]18.地塞米松(-)[525][633][693]
3、[698][699](+)[670]19.氢化可的松(-)[525][633][693][695]20.5%~10%GS(-)[526][214][698](+-)[686]21.NS(-)[526](+-)[686]22.0.9%氯化钠(-)[698]23.复方葡萄糖(含钾)(+)[526][638][670]24.环丙沙星(-)[605]25.培氟沙星(-)[605]26.红霉素(+-)[670][698](+)[699](<0.6g,无沉淀;>1.2g,有沉淀)27.林可霉素(-)[605][686][695]28
4、.白霉素(+)[605]29.甲硝唑(-)[280][476](+-)[696](常温下可现配现用,1.5小时内用完,夏季高温不能配伍)30.利多卡因(-)[695]31.阿托品(-)[695]32.氯化钾(-)[695]33.盐酸维拉帕米(-)[695]34.硫酸镁(-)[695]35.氯化钙(+)[695]36.盐酸氯丙嗪(+)[695]37.氨茶碱(+)[697]38.尼可刹米(-)[699]39.洛贝林(-)[699]40.阿拉明(-)[699]41.多巴胺(-)[699]42.西地兰(-)[699]43.毒毛K
5、(-)[699]述评:1.维生素C和双黄连粉针配伍研究,(+)[325](《全国医院药学会议论文集》110页,1996年昆明)实验比较精细,结果显示出外观无明显变化外,其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变,提示有理化配伍禁忌,可信度较高;(-)[695](《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页,1996年8月)实验仅考察外观配伍变化,应定为配伍禁忌为好。2.青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究,认为可配伍,但《中国药师》2001,4(2):138从
6、6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究,结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍,否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性,可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用,也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。3.氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论:(+)作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g,结果为溶液颜色即可变深,二波张处吸收值降低,PH值下降,认为不宜配伍(《中国医院药学杂志》,1999,19(11):701;《中国药业》1999,8(2):23)。(-)
7、作者按双黄连针每日剂量3g(为标明配制浓度)和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水(可能印刷错误,2g误印成2mg)体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象,药液稳定,可以配伍(《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页,1996年8月8日)。但其理化实验过程报告欠详,数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。4.头孢噻肟:[639][341][445](《医药导报》2000,19(5):468)作者提出:双黄连不影响头孢噻肟的稳定性,但配伍后不溶性微粒增多,1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准,但建议
8、分开使用。[571][409](《广东药学》,2000,(4):34)作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异,结论为可配伍,和上相比,仅在考察项目上存在差异,减少微粒一项。[525](《中国医院药学杂志》,1999,19(11):701)虽做微粒考察,不随时间延长而增多,总体上微粒增多,但结论
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