重点传染病防控课件

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1、重点传染病防控2021/6/191主要内容1、手足口病防控2、霍乱防控3、其它工作要点4、肠道传染病相关疫苗接种2021/6/19济宁市疾控中心传染病防制科crbk0537@163.com2一、手足口病手足口病为儿童常见病，已有50余年历史，为何现在出现问题？并引起全社会的关注？2021/6/19济宁市疾控中心传染病防制科crbk0537@163.com3手足口病防控目标：控制发病---减少聚集性疫情、暴发疫情、续发病例发生；减少死亡---重症早期识别、减少死亡。2021/6/19济宁市疾控中心传染病防制科crb

2、k0537@163.com4手足口病概述手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见传染病。手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。手足口病最早于1957年由新西兰Seddon加以描述，1958年加拿大的Robinson从患者粪便和咽拭中分离出CoxA16。1959年英国的伯明翰再次发生本病流行，根据本病病变的分布特点,命名其为“手足口病”。2021/6/19济宁市疾控中心传染病防制科crbk0537@163.com5病原学20多种肠道病毒可致柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、

3、4等型。埃可病毒4、6、9、11等型。肠道病毒71型（分为A、B、C3个基因型，其中B型和C型，又进一步分为B1、B2、B3、B4以及C1和C2亚型）等。以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。2021/6/19济宁市疾控中心传染病防制科crbk0537@163.com6手足口病概述肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播;对乙醚、乙醇、来苏尔等消毒剂及去污剂和弱酸有抵抗力，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，人的胃酸、胆汁不易将其杀死，在污水或含有机物的水中可长期存活。病毒对紫外

4、线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。2021/6/19济宁市疾控中心传染病防制科crbk0537@163.com7手足口病概述一般情况下，柯萨奇病毒A组不引起细胞病变，故症状多较轻；而柯萨奇病毒B组、肠道病毒71型、埃可病毒引起细胞病变，可表现为严重病例。2021/6/19济宁市疾控中心传染病防制科crbk0537@163.com8手足口病的传染源人是肠道病毒的唯一宿主,人是本病的传

5、染源患者、隐性感染者患者在发病前数天即有传染性，通常以发病后一周内传染性最强。患者疱疹液中的病毒含量大，破溃时病毒即溢出。流行期间传染源主要为患者。急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周流行前期——隐性感染者和轻型散发病例大多数成年人以隐性感染为主，儿童则多表现为显性感染。2021/6/19济宁市疾控中心传染病防制科crbk0537@163.com9手足口病的传播途径经口摄入是手足口病的主要感染来源。接触传播是造成手足口病流行的主要方式，包括直接接触和间接接触，其内涵包括口-口传播、粪-口传播和皮-口传播

6、。易感者通过直接接触隐性感染者或病人的鼻涕、痰液、唾液、疱疹液或粪便而感染，也可通过问接接触隐性感染者或病人使用过的物品而感染。接触传播的关键媒介是易感者的手。水源和食品污染是导致手足口病流行的另一方式，其内涵主要是粪-口传播。手足口病也可通过飞沫传播，飞沫主要来自感染者的咳嗽和喷嚏。手足口病的其它传播方式包括母-胎传播和母-婴传播。2021/6/19济宁市疾控中心传染病防制科crbk0537@163.com10易感人群人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得长期而牢固的型特异性免疫，但不同种类和型别的

7、病毒感染后诱导的特异性免疫缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染而发病。青少年和成年人大多通过隐性感染已获得相应免疫，因此病人主要为10岁以下儿童，其中5岁以下儿童比例最高，青少年和成年人也可发病。各年龄组均可感染发病主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高,5岁以内占发病数85%～95%2021/6/19济宁市疾控中心传染病防制科crbk0537@163.com112013年济宁市手足口病报告发病情况（截止5.28）地区病例数死亡数重症数实验室诊断病例EV71CoxA16其他肠道病毒济宁市1127-27553

8、517市中区224-0151302任城区207-09900微山县62-06105鱼台县40-03021金乡县24-04400嘉祥县71-06600汶上县48-06402泗水县59-00000梁山县241-117917曲阜市42-02020兖州市7-10000邹城市102-077002021/6/19济宁市疾控中心传染病防制科crbk0537@163.com122021/6