第1章 绪论 病理学

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1、病理学概述(Pathology)绪言教学目的与要求：1.掌握:病理学的概念，病理学常用的研究方法。2.了解:病理学的研究任务、内容及在医学中的地位，病理学的形成和发展。一.定义二.基本内容三.在医学中的地位四.常用的研究方法五.形成与发展六.学习方法一.定义:是研究疾病的发生发展规律,阐明疾病本质的一门医学基础理论学科。病因学发病学本质病变:形态结构、功能、代谢的变化转归二.基本内容:包括总论和各论总论(普通病理学）：研究各种疾病的共同的基本规律。共性各论（系统病理学）：研究各个器官系统疾病的特殊规律。个性举例例如:肺炎、肝炎、肾炎

2、、脑炎(各论)炎症(总论)提示：学习方法（总论指导各论，借助总论的知识学习各论中各种疾病的相同点）肺炎、肝炎、肾炎、脑炎相同点不同点炎症强化记忆病理解剖学：侧重于形态学病理生理学：侧重于功能代谢共同目标研究疾病返回三.在医学中的地位:(一)基础医学与临床医学的桥梁。(二)病理诊断是迄今诊断疾病最可靠的方法。(三)在医学科研中,病理学是重要的支撑点。临床医学微生物学、免疫学等)(生理学、解剖学、组织学、生物化学基础医学病理学桥梁作用基础课临床课四.研究方法:常见的有四种(一)尸检：(二)活体组织检查：(三)细胞学检查：(四)动物实验：尸

3、检：１.取材方式:用器械从尸体2.优点:直观性3.缺点:不能反映病变动态变化过程。4.意义:(1)查明死因,明确诊断,协助临床总结经验,提高诊断和治疗水平。(2)积累大量人体病理材料。(3)帮助解决医疗纠纷。活体组织检查：１.取材方式:用器械从活体局部切取、钳取、粗针穿刺、细针吸取、搔刮，获取病变组织，进行病理检查，确定诊断2.优点:组织新鲜,保真,有助于诊断3.缺点:取材受限4.意义:用于诊断和疗效判断,尤其是良恶性肿瘤的鉴别。细胞学检查：１.取材方式：细针穿刺、脱落细胞2.优点：方法简便、诊断准确快速、几乎无痛苦、可重复检查、费用

4、低3.缺点：诊断准确率偏低4.临床意义：协助诊断及普查动物实验：１.方式:在动物上建立疾病模型2.优点:弥补人体研究的不足3.缺点:不能直接套用此外,还有一些比较先进的方法,如:PCR、流式细胞术、分子原位杂交、重组DNA等。目前,病理学研究已深入到分子水平,而本科教学仅限于细胞阶段,偶亦涉及亚细胞、分子水平。其学习之路漫长兮。激光扫描共聚焦显微镜(一)祖国:秦汉时期的《黄帝内经》隋唐时代巢元方的《诸病源候论》南宋时宋慈的《洗冤集录》等在病理学发展中作出了一定贡献。(二 )国外:1.18世纪中叶器官病理学,是病理学研究的开端。2.19

5、世纪中叶细胞病理学.3.20世纪中叶超微病理学。4.20世纪末分子病理学。六病理学的学习方法:一个观点：发展的观点（∵疾病是个动态的发展过程，不是静止的）二个关系：形态结构与功能变化的关系局部与整体的关系三结合：总论与各论理论与实习（标体，切片）病理知识与临床表现