337就医安心意外伤害保险条款

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1、就医安心意外伤害保险条款新华人寿保险股份有限公司新华人寿保险股份有限公司就医安心意外伤害保险条款(2006年5月向中国保险监督管理委员会备案)在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指新华人寿保险股份有限公司u您与我们的合同1.1合同构成本保险合同(以下简称本合同)由保险单或其他保险凭证及其所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、变更申请书及其它书面协议构成。1.2合同内容变更在本合同有效期内,经您与本公司协商一致,可以变更本合同的有关内容。变更本合同的,应当由本公司在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。1.3合同解除本合同成立后,您不得解除合同。v

2、我们提供的保障2.1保险金额本保险按份计算,每份保险的保险金额为人民币10000元。投保份数由您和本公司约定,一经确定,保险期间内不得变更。2.2保险期间一、被保险人在接受门诊治疗时,自交清保险费并办妥挂号手续和保险手续时起至该次治疗结束时止。二、被保险人在接受住院治疗时,自交清保险费并办妥住院手续和保险手续、住入医院之时起至办妥该次出院手续时止。如被保险人因病情需要转其它医院诊治时,以转院手续和保险凭证为凭,不再另收保险费,保险责任继续有效。本合同的保险期间最长为一年,住院满一周年者须重新投保。2.3保险责任在本合同保险期间内,被保险人因在接受治疗过程中发生医疗事故(详见释义)或医疗

3、意外(详见释义)的,本公司按下列规定承担保险责任:2.3.1医疗事故保险金被保险人发生医疗事故的,本公司按本合同所附《医疗事故等级与保险金给付比例表》所列给付比例乘以保险单上载明的保险金额给付医疗事故保险金,本合同效力即行终止。2.3.2医疗意外保险金被保险人发生医疗意外的,本公司依下列约定给付保险金:一、被保险人自医疗意外发生之日起180日内因该医疗意外身故的,本公司按保险单上载明的保险金额给付身故保险金,本合同效力即行终止。二、被保险人自医疗意外发生之日起180日内,因该医疗意外造成本合同所附《新华人寿保险股份有限公司残疾程度与给付比例表》(以下简称《比例表》)所列残疾程度之一者,

4、本公司按《比例表》所列给付比例乘以保险单上载明的保险金额给付残疾保险金。如果自遭受医疗意外之日起经过180日治疗仍未结束,则按第180日的情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。第6页就医安心意外伤害保险条款新华人寿保险股份有限公司被保险人因同一医疗意外造成《比例表》中所列一项以上身体残疾的,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时,本公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。三、在保险期间内本公司对被保险人承担给付保险金责任累计不超过本合同约定的保险金额,一次或累计给付达到保险金额时,本合同效力即行终

5、止。2.4责任免除因下列情形之一造成被保险人在接受治疗过程中发生医疗意外或医疗事故的,本公司不承担保险责任:一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害;二、被保险人患精神病、殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品或管制药物;三、被保险人因整容、矫形及修复手术所致;四、被保险人未遵医嘱,私自服用药物、接受注射;五、被保险人及其看护等人员不遵守医院规章制度、不配合治疗的行为;六、被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)(详见释义)期间;七、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;八、核爆炸、核辐射或核污染。发生以上情形所致被保险人死亡的,本合同效力即行终止。w您的

6、权利和义务3.1保险费的交纳本合同的保险费须于投保时一次交清,保险费交费标准见《就医安心意外伤害保险费率表》。x如何申请领取保险金4.1保险金受益人医疗事故保险金、医疗意外残疾保险金的受益人为被保险人本人。您或者被保险人可指定一人或数人为医疗意外身故保险金受益人,受益人为数人时,应确定受益顺序和受益份额,未确定受益顺序和份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。您在指定医疗意外身故保险金受益人时,须经被保险人书面同意。被保险人身故后,遇有下列情形之一的,身故保险金作为被保险人的遗产,由本公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务:1、没有指定受益人的;2、受益人先于被保险人死亡,没有其他

7、受益人的;3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。4.2保险事故通知投保人或受益人应于知道保险事故发生之日起十日内通知本公司,否则应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力(详见释义)导致的迟延除外。4.3保险金的申请一、被保险人被确定发生医疗事故的,由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书,凭下列证明和资料向本公司申请给付医疗事故保险金:1、保险单及其它保险凭证;第6页就医安心意外伤害保险条款新华人寿

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