财产险理赔实务核保核赔资格培训辅导

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1、核保核赔考试培训辅导－财产险核赔课程内容财产险理赔流程财产险各险种理赔实务财产险的涵义广义的财产保险包括财产损失保险，责任保险，信用保险等以财产及其有关利益为保险标的的保险。包括：企业财产损失保险，家庭财产损失保险，建筑工程保险，安装工程保险，货物运输保险，机动车辆保险，船舶保险，航天保险，飞机保险，核电站保险，能源保险，种植业保险，养殖业保险，法定责任保险，一般责任保险，保证保险，信用保险等十七类。狭义的财产保险仅以物质财产为保险标的。所谓物质财产是指具有实物形态的有形财产，如房屋、汽车、船舶，包括生长中的物质，如农作物、禽畜，而不包括有关的经济利益和

2、损害赔偿。财产险主要险种1、企业财产保险主要险种：财产基本险，财产综合险，财产险，财产一切险，机器损坏险，利润损失保险、现金保险，电脑保险及其附加险。2、家庭财产保险主要险种：普通家财险，储金性家财险，安居综合险，安居理财综合险，个人住房保险，其他家庭财产保险及其附加险。财产险理赔流程案件受理现场查勘责任审定损失核定赔款计算赔付结案案件受理环节理赔操作程序：填写报案登记表督促被保险人填写出险通知书查抄核对保险单确定查勘人员超过审批权限的通知上级公司审核控制要点：投保险别受损标的是否属保险标的出险地点是否在保单载明地点出险原因是否属保险责任出险时间是否在保险

3、期限内是否按合同约定交纳保险费被保险人是否有权索赔现场查勘环节理赔操作程序：现场调查拍摄事故照片督促协同现场施救，了解施救项目及费用估算核实受损财产查阅会计帐表估算残值估算损失缮制现场查勘报告，并提交核赔人员审核控制要点：查明出险时间、地点、原因、施救及经过，受损标的是否属保险标的确定保险财产的损失程度和数额确认受损财产所属会计科目和明细帐卡，是否属于保险财产，被保险人提供的损失数量、价格、成本计算是否与帐簿相符审核查勘报告现场调查现场调查，了解事故原因及经过，制作询问笔录，或让当事人、目击者书写出险经过，并签字确认。了解企业营业性质、主要产品、生产流程、

4、经营状况、主要安全措施、以往损失情况和索赔情况等。拍摄事故照片拍摄事故照片。拍摄现场全景、受损财产的损失状态、水位线、尽可能绘制现场草图，测量水位，并配以文字说明。现场施救协同督促被保险人现场施救；了解施救项目及费用清点受损财产索取损失清单、分类清点受损财产水灾：（1）全部进水－浸泡在水中（2）大部分进水－外包装部分浸湿（3）商品包装底部浸湿（4）吸湿按类别和受损程度与被保险人共同清点受损财产并确认清点结果。查阅会计帐表查阅会计帐表。查阅资产负债表、总帐、明细帐、出入库单据、盘存表、发票、成本计算单等相关帐册凭证。核实承保项目出险时帐面金额，受损标的出险日

5、止全部存量、单价、金额。存货查账思考题服装厂投保了财产综合险，由于暴雨使部分布料、服装受损，其中：棉布1000公斤、上衣500件受损。请根据上述资料列出查账目录。（列出需要查阅的会计明细账表名称和查账目的）答案1、查阅资产负债表、总分类帐或总帐科目余额表，确定“存货”和“存货”项下各科目余额，并查明和汇总出险日存货实际余额。目的：确定存货是否足额投保。2、查阅原材料明细帐，确定棉布是否在帐以及出险时库存数量、金额。目的：确定受损全棉布是否属于保险标的，出险时棉花的单价。3、查阅产成品（即库存商品）明细帐，确定上衣是否在帐以及出险时库存数量、金额，目的：确定

6、受损上衣是否属于保险标的，出险时上衣的单价估算残值合理估算残值。通过市场调查和讯价，准确估算标的损余价值，折归被保险人。估算损失估算损失。编制《受损标的损失核定计算表》编制《施救费用核定计算表》综合报告书的撰写一、被保险人概况（营业性质及规模、产品及销售、主要生产设备与工艺流程、安全生产状况等）二、出险情况（时间、地点、原因、经过）三、承保及分共保情况（承保项目与保额、保险标的地址、保费、特别约定等；共分保人、共分保比例）四、现场查勘情况（事故原因调查、标的损失状态、清点核实情况、估损情况）五、保险责任认定（责任认定依据，包括证明文件、适用条款等）综合报告

7、书撰写六、财务账册核查情况（损失标的是否在帐、是否足额投保、保险项目承保时和出险时账面数据、损失标的账面数据（如数量、单价、金额等））七、定损及赔款计算依据（索赔项目与金额、损失项目、数量、单价、金额、损失程度及核损依据，包括残值处理）八、赔款计算（分项列示赔偿方式、计算公式）九、第三者责任及追偿（是否存在第三者追偿、与第三者争议及协商情况、追偿进展情况）十、回顾和总结（本案特点、主要经验及其它）责任审核环节理赔操作程序：查明出险原因，核对事故证明文件查明保险标的灾前状况，是否有缺陷、有自然损耗或本身就是残次品、过期品或即将过期品。分清是直接损失还是间接损

8、失查明有无第三者责任审核控制要点：是否属条款列明的保险责任范围是否