中西结合治疗痤疮的临床效果分析

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1、中西结合治疗痤疮的临床效果分析痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊、皮脂腺单位的慢性炎症病变。因好发于青春期，所以又俗称为“青春痘”。近年来痤疮的流行性调查发现，1l一25岁的青少年发病率达80％以上，25—35的青年人发病率达15％以上。我科经较长时间的实践，在中医辨证施治，中西结合治疗方面积累了一定的经验。现将2009年1月一2009年6月我科诊治痤疮患者的临床表现及治疗情况总结分析如下。I临床资料2009年1月至2009年6月我科诊治痤疮患者2000余人次，其中312患者诊治3次以上。男124例，女188例，男女比例为I：I．52。年龄11—42岁。痤疮病程1

2、个月—20年。2临床表现a．轻度：仅有粉刺占72例(23．1％)。b．中度：有粉刺、炎性丘疹、脓疱占163例(52．2％)。c．重度：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或疤痕占77例(24．7％)。3痤疮的中医辨证分型3．1肺经风热型：对应上述轻度表现为以粉刺为主，舌红苔黄腻，脉滑数。3．2湿热蕴结型：对应上述中度表现为颜面有粉刺，还有数量较多的丘疹、脓疱，舌红苔薄黄，脉细数。3．3痰湿凝结型：对应上述重度表现为以囊肿、结节疤痕为主，或呈聚合性痤疮，舌苔腻脉滑。4治疗方案4．1肺经风热型：4．1．1痤疮I号方(生地lO克、生石膏15克、知母lO克、枇杷

3、叶15克、地骨皮15克、桑白皮15克、金银花15克、连翘lO克、黄芩10克、山栀10克、制大黄10克、薏苡仁15克、浙贝母lO克、姜半夏10克、黄柏5克、生甘草lO克。)4．1．2纯中药外用野菊花皮爽康，每天涂抹4-6次。4．2湿热蕴结型：4．2．i痤疮II号方。(白花蛇舌草15克、虎杖10克、蒲公英15克、金银花15克、生石膏15克、连翘10克、桔梗10、生山楂10克、桃仁10克、丹参15克、黄芩10克、生地黄10克、牡丹皮10克、紫草15克、生甘草10克。)4．2．2含抗生素的乳膏外用(克林霉素或磺胺类)。维A酸乳膏，每晚外用。4．2．3口服红霉素类抗生素

4、。4．2．4口服维甲酸类药物。4．2．5选择纯中药外用野菊花皮爽康。4．3痰湿凝结型：4．3．1痤疮III号方。(浙贝母15克、桃仁10克、红花10克、姜半夏10克、生地黄lO克、赤芍lO、陈皮15克、茯苓15克、天虫10克、黄连3克、夏枯草10克、虎杖lO克、丹参15克、莪术10克、生甘草10克。) 4．3．2口服维甲酸类药物。4．3．3每天可坚持外用野菊花皮爽康涂抹。4．3．4局部封闭(选用)。4．4疗效评价：治愈：皮损全部消退，仅留色素沉着，无新疹出现。显效：皮损减少7096以上，偶有新疹出现。有效：皮损减少3096以上，仍有新疹出现。无效：皮损减少30

5、％以下，或皮损无改变或增多。总有效率=治愈率+显效率。4．5结果临床治愈107例，显效162例。总有效率86．29‘。4．6讨论痤疮属于美容性皮肤问题，好发于青年男女，甚至青春期后、30岁左右的人患此病的也在增多。痤疮是一种多因素的疾病，其发生主要与性激素水平、皮脂腺功能亢进、毛囊及皮脂腺导管角化和阻塞、痤疮丙酸杆菌等的异常增殖、以及宿主的炎症反应等有关。此外，还有遗传因素、饮食因素等。中医理论认为痤疮的发生与肺胃的关系密切，系素体血热偏盛，加之饮食不节，或外邪侵袭，致肺胃积热，循经上熏，血随热行，上壅于胸面，气血淤滞，久而不解，蕴积肌肤而致。属于“肺风粉刺”

6、范畴。这与现代医学关于痤疮好发于青少年，内分泌激素旺盛时期的发病机制有一致性。我科积累多年的临床经验，采用中西医结合的方法，中药内服调理，清肺泻胃，凉血解毒，同时坚持让患者使用有抗菌、抗炎功效的野菊花皮爽康，利用药物透皮吸收的原理，使药性从毛孔而入，进行局部加热加压，疏通腠理，驱毒外出。达到清除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌等的混合物等的目的，从而具有较好的治疗作用。中药复方配合外用，标本兼顾，疗效确切，且未见明显副作用。对于后期的痘印，采用纯中药外用野菊花皮爽康调理。