探讨医患关系现状及应对措施

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1、探讨医患关系现状及应对措施FUZHOU.CHINAFJMU2012.03BORICKLIN【摘要】近年来，医患关系变得日益紧张，医患关系不和谐，最直接的原因还是在于医患之间缺乏信任和理解。医患关系主体是医务人员与患者，医务人员对保持良好医患关系起非同小可的作用，所以医务人员做好医患沟通是处理好医患关系的首要条件,在日常工作中应加强与患者进行信息沟通和情感交流,让患者在医疗护理服务中体会到医护人员对他们的关爱之心。故要建立良好的医患关系，加强双方的交流和沟通显得尤为重要。【关键词】医患沟通；和谐的医患关系；矛盾1.我国医患关系的现状及成因1-

2、1医疗体制、媒体的原因医疗体制改革还不够深入、医疗资源分配不合理、社会保障不够完善等，看病难、看病贵的现象仍然存在。同时媒体的一定程度上加剧了医患双方的矛盾。1-1-1.我国医疗体制结构我国医疗改革偏重于走市场化路子，政府对医疗事业投入不足，医院为了自身的生存发展，必然会产生逐利冲动，至陷入以药养医的误区，令患者不堪重负。医疗资源配置不合理，给患者造成很大的经济和心理压力，极易产生抵触情绪。现行医疗事故处理法规缺乏可操作性，医疗赔偿制度不健全，医院、医护人员、患者均不能投保，一旦出了问题，患者就只能找医院。医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者

3、死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉。我国是一个发展中国家，很多法律法规、社会福利及医疗保障还有待进一步的发展，不完善的体制带来了许许多多的矛盾，这无疑加剧了本来就一度恶化的医患矛盾。1-1-2.社会媒体的不当炒作社会媒体让信息得到充分的传播，但在没有充分的了解医患矛盾发生原因进行报道时，可能导致大众的曲解，是医患矛盾进一步放大。近年来，新闻媒体连篇累牍地把医疗纠纷作为“新闻点”。对医护人员救死扶伤宣传不够，而过分渲染医院的阴暗面，如收红包、不合理收费、服务态度不好等，误导患者在治病过程中遇到不理解的问题时，联想到医院闹事。损害

4、了医院的声誉，造成了不良的社会影响。医疗纠纷不仅是医疗行业面临的难题，也是全社会的热点问题，受到了各方面的极大关注。加上有些媒体为吸引公众眼球而进行的医疗事故、医疗纠纷方面的不当宣传使正常的医患关系复杂化，加深了社会公众对医疗行业的不理解、不信任、不满意。社会媒体的在一定程度上起到引导大众的作用，加入因为不了解造成曲解，这不免使得大众对医方的成见进一步加重，这无疑加重医患矛盾。1-2.医务人员原因医患关系主体是医务人员与患者，如果医务人员能做好医患沟通及处理好医患矛盾，这将对保持良好医患关系起非同小可的作用。1-2-1.医务人员沟通不到位一

5、方面，医务工作者由于工作性质，同时承担着医疗、科研、教学、行政管理等多方面的事情，同时要完成相应的指标，长期处于高风险、高强度、超负荷的工作状态，面对较大的社会压力及公众评价，在这种超负荷的工作量，使很多医生精神压力很大，一定程度上表现出对诊疗活动的厌倦和对患者的冷漠。使得医方缺少与患者的沟通，在这种情况下，由于没有及时告知，一旦发生了医疗事故，患者或患者家属没有充分的心理准备，在导致人财两失的局面下，难免会出现情绪的失控，医疗矛盾将会被进一步恶化。另一方面，有些刚入临床、经验不足的医生，没有及时发现问题，忽视了患者的病情，没有做好及时的患

6、者及其家属的沟通，当病情突然恶化的时候，患者家属没有做好心理准备，这是因为没有及时沟通导致的。1-2-2.医务人员的医风、医德一些医务人员素质降低，自身修养欠缺。对患者冷、硬、推、顶，使患者产生不满心理，造成冲突、纠纷不可避免的发生。由于部分医务人员存在封建恩赐思想，不能耐心地给患者讲解，必然导致医患关系紧张。据统计，医疗纠纷的诱因80％以上是服务质量甚至职业道德问题，如“红包”与药品回扣现象。在目前紧张的医患关系下，医生不正常的处理医患关系，对于处理医患矛盾是非常不利的。1-2-3.医疗机构的管理医疗机构管理上的不完善，如缺乏有效的质量保

7、证体系；没有严谨的质量管理方案；对各项规章制度执行监控不严，也会影响医院服务质量。加上我国目前医疗技术水平、服务质量的参差不齐和监管机制的不健全也易导致医患关系紧张。我国处于社会主义初级阶段，各方面建设还不成熟，难免会有一些分配不均的现象。1-3.患方原因在医患关系中，患者是相对弱势的群体，患者在医学知识和手段、各种信息、医疗决策权等方面较医务人员都处于劣势，加上有些患者不能理性看待医疗问题，对医院诊疗工作和医学知识缺乏了解，对医疗、诊疗的效果期望值过高，他们普遍认为有病到医院就应当能治好，而治不好就是医院有过错。但医方很难保证对所有患者的

8、治疗都能取得满意的结果。社会的信任缺失，又使有的患者对医生开具的处方、检查检验项目及实施的治疗措施的必要性、合理性持怀疑态度，最后对正常的治疗效果总有这样那样的疑虑。2.改善医患