半月板术后康复计划

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1、半月板术后康复计划（适合于半月板修复及切除术）本计划按常规情况制定，具体需视自身条件及手术情况，在医生指导下完成。除手术肢体制动外，其余身体应尽可能多锻炼。一．手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。1.了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。2.学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。3.告知术后注意事项。4.准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。二．术后第一阶段（0~6周）：康复目标：1.控制术后疼痛、肿胀。2.屈膝达90°。3.被动完全伸膝。4

2、.重获股四头肌控制。注意事项:1.术后4周内禁止不戴0°支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。2.避免主动或抗阻屈膝。3.后角修复术后4周内屈膝应限制在90°以内。4.避免长时间站立和行走。治疗方法：1.一般可立即进行ROM练习。2.伸膝练习：足跟下垫毛巾卷;俯卧被动伸膝。3.股四头肌再训练：可应用电刺激。4.渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。5.半月板复合或放射状撕裂修复术后4周应仅限于足趾着地行走。6.髋骨松动术。7.0°~90°范围内辅助下屈伸膝关节练习。8.直腿抬高练习（各个平面）。9

3、.髋部渐进性抗阻练习。10.本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。11.功率自行车练习：ROM＞85°时。12.股四头肌开链等长练习：屈膝60°，中等量，双侧；ROM＞85°时。13.双腿蹬踏：双侧0°~60°运动弧;ROM＞85°时。14.上肢可耐受范围内心血管功能练习。1.腘绳肌和腓肠肌牵伸。2.水疗：在水中进行步态训练。3.冷疗（7°~10°）。4.强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM进程的依从性。晋级标准：1.能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。2.ROM达到0°~90°。3.能够单侧（患腿）无痛负重

4、。三．术后第二阶段(6~14周）：康复目标：1.恢复全范围ROM。2.恢复正常步态（无痛）。3.能够无痛上下20cm台阶，且控制良好。4.提高ADL耐力。5.提高下肢柔韧性。6.独立进行家庭性治疗训练。注意事项：1.练习和活动时避免疼痛。2.避免跑步及体育活动。治疗方法：1.股四头肌良好控制时：（一般指能很好完成股四头肌收缩练习/能无迟滞或疼痛进行直腿抬高）拄拐或手杖进行渐进性负重/可耐受范围内负重练习。支具调制0°~60°。2.水疗：在水中进行步态训练。3.无痛步行时，即可弃拐。4.根据手术医生意见调整支具。5

5、.主动辅助屈膝练习。6.髌骨松动术。7.负重直腿抬高练习（各个平面）。8.近端渐进性抗阻练习。9.本体感觉练习。10.平衡练习：软垫、干扰。11.短曲柄自行车练习12.功率自行车练习：ROM＞115°时。13.蹬踏：从双侧到离心，再到单侧的渐进性练习。14.0°~60°渐进性抗阻静蹲练习。15.股四头肌开链等张练习：无痛运动弧，闭链练习更好。16.开始向前上下20cm台阶练习。17.阶梯机。18.踏车上盗走练习。19.股四头肌牵伸。20.踏步机。1.向前下台阶测试。2.上肢可耐受范伟内心血管功能练习。3.冷疗。4

6、.强调患者对家庭的依从性。晋级标准：1.ROM达到正常范围。2.能够在良好控制下无痛下上下20cm台阶。四．术后第三阶段（14~22周）：术后4月开始恢复体育活动，功能达到最佳状态。