半月板切除术后膝关节康复计划术后1

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1、半月板切除术后膝关节康复计划术后1～2天①活动髌骨:用拇指、食指固定髌骨,上下左右推动,尽可能达到正常范围②踝泵运动:做足跖屈与背屈运动,每次30下,每日3次,主动收缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉,促进下肢血液循环③压膝运动:术肢踝后垫园枕,使膝关节后侧关节囊绷紧,膝关节主动下压,牵拉后关节囊,防止后侧关节囊粘连、挛缩④直腿抬高运动:每天3次,每次10～30下,根据个体情况,如果术肢无症状,可以适当增加⑤术后第一天即开始患膝冰敷，持续3～5天术后3～14天①继续上述锻炼②屈膝训练:患者平卧位屈髋、伸膝,靠肢体

2、重量,辅以肌力收缩,带动膝关节屈曲,重复15～30次。逐步加大关节屈曲度数。也可以坐在床边，小腿垂在床沿，做主动的伸屈膝锻炼。出院前应恢复至正常活动范围术后2～3周继续上述锻炼，增加锻炼次数，促进肌肉力量的恢复术后3周患肢逐渐负重，逐渐恢复日常生活术后半年逐渐恢复体育运动半月板缝合术后膝关节康复计划①3周内膝关节支具固定。锻炼方法同半月板缝合术后1～2天的四种方法②3周后进行关节屈伸活动，4周内屈曲不超过90度，六周内避免负重活动③半年后恢复体育运动注意：合并软骨退变者，功能锻炼应适当放缓我大娘也做的这

3、个手术也没什么特殊需要注意的避免过度负重平时可稍稍散散步注意体重的变化：减肥至标准体重或者以下避免负重二月,手术后2周开始功能锻炼关节镜;护理关节镜是近年来新展开的开展疾速的技术，对膝关节损伤而言，具有对关节腔损伤小、创伤轻、术后恢复快、手术操作简单、出血少等优点。关节镜手术胜利的关键在于精密的操作技术及术后的正确好护理。术后护理包括术后常规护理、术后监护及早期正确的功用锻炼。1术后关节镜护理1.1术后常规护理术后6h取平卧位，亲密察看生命体征变化及敷料渗血状况，患肢抬高30°，有利于静脉回流，减轻肿胀

4、充血;亲密察看患肢末梢血运及足趾活动，有异常、疼痛时及时报告医生处置;术后坚持负压引流管通畅，留意察看引流液的性质、量和颜色，引流管普通在术后24~48h内拔除。1.2术后监护增强术后监护是避免并发症发作的关键。1.2.1关节腔内出血多发作在术后24h内，主要表现为患侧膝关节肿胀，疼痛猛烈，切口血性渗出增加，浮髌实验阳性，关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处置办法：及时改换手术辅料，恰当加压包扎，亲密察看病情，必要时由手术操作孔置管引流或讨教医师处置。1.2.2关节腔内感染主要缘由为术中无菌操作不严厉、老年

5、或糖尿病等患者抵御力差、术后处置不当所致;主要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛，全身发热，血常规示白细胞总数升高等。处置办法：早期行关节穿刺，将关节内积液送细菌培育及药敏实验，早期改换并应用足量有效的抗生素;发作感染后，应及早切开引流，也可在关节镜下行感染关节清算术，必要时可思索急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。2指导早期正确的功用锻炼2.1肌力锻炼2.1.1术后麻醉药衰退后即指导患者做股四头肌等长舒缩锻炼以促进血液循环、避免深静脉血栓构成，减轻肢体肿胀。办法：伸直患肢，有规律、有节拍地停止大腿肌肉的自

6、然收缩或伸直下肢后进一步恰当用力把膝关节伸直，到顶点时坚持几秒钟(留意坚持呼吸，不可憋气)放松10~30s后继续作。锻炼强度以患者不感到疼痛及疲倦为宜。2.1.2术后第1天开端可做直腿抬高练习以避免废用性肌肉萎缩，为早期下床发明条件。办法：健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节坚持功用位，抬腿离床面，抬腿高度因病不同，必要时可请示医师。3功用锻炼3.1被动锻炼术后2~3天能够运用CPM机被动停止膝关节屈伸锻炼，每次30~60min，每日1~2次，每天增加屈膝角度5°~10°，按部就班;CPM被动锻炼的目

7、的在于避免肌腱粘连。术后早期活动可使纤维组织在构成及成熟过程中，能坚持肌腱上下滑动，及时松解肌腱于四周组织的粘连，有利于术后膝关节的功用活动。3.2主动锻炼术后3~5天患肢疼痛、肿胀根本消逝后可逐渐停止主动屈曲锻炼。办法：患肢足跟不离创面，逐步屈曲膝关节至感到疼痛为止，放松数秒后可反复停止，待患肢肌力恢复，能抵御肢体重力后可行抬腿屈膝关节或坐在床边练习。3.3下肢负重锻炼膝关节镜术后下床、负重时间是依据病种及手术方式决议的。如半月板部位或全切除的患者可在术后3~5天扶拐下床逐步负重活动;若是有半月板缝合

8、的，术后用卡盘支具坚持，制动2周及在卡盘支具坚持下限制关节活动锻炼及局部负重锻炼。术后2周后可扶拐、不负重的条件下恰当运动，6周后患肢去拐负重，卡盘支具8周后去除。3.4出院指导出院时向患者细致交待继续增强住院期间停止的各项功用练习的必要性，患肢负重时间及负重时的留意事项，完整自若运动时间及办法，应遵医嘱按时服用药物;定期停止复查随访。4领会关节镜治疗膝关节病，创伤小，组织损伤轻，术中出血少，对膝关节正常生理干扰不大，机体恢复快[1]。膝关