椎管内麻醉与全麻应用于老年全髋手术中的比较.

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1、椎管内麻醉与全麻应用于老年全髋手术中的比较摘要：目的研究并探讨椎管内麻醉与全麻应用于老年全髋手术中的临床效果差异，并分析其应用价值。方法选取我院自2012年12月至2014年6月期间收治的88例需行全髋手术的老年患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者44例，对照组患者给予全麻应用，实验组患者给予椎管内麻醉应用。比较实验组患者以及对照组患者术后的认知功能情况，比较实验组患者以及对照组患者血压、心率、离手术室时间、进食时间情况。结果由统计结果可得，实验组患者的认知功能情况显著优于对照组患者，实验组患者的血压、心率、

2、离手术室时间、进食时间显著优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论椎管内麻醉与全麻应用都会对老年患者的认知功能以及精神状态产生一定的影响，椎管内麻醉对患者产生的影响显著少于全麻患者，值得在临床上推广。关键词：椎管内麻醉；全麻；认知功能随着我国人口老龄化的不断严重，我国老年人群的人口数量也越来越多。老年人群由于体质因素以及外界环境等其他因素，导致老年人群容易发生髋关节骨折疾病，而大部分髋关节骨折患者需要进行手术方法治疗[1]。现为研究椎管内麻醉与全麻应用于老年全髋手术中的临床效果差异，选取我院收治的88例需行

3、全髋手术的老年患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年12月至2014年6月期间收治的88例需行全髋手术的老年患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者44例，对照组患者给予全麻应用，实验组患者给予椎管内麻醉应用。比较实验组患者以及对照组患者术后的认知功能情况，比较实验组患者以及对照组患者常规检测情况。对照组患者44例：男性患者24例，女性患者20例，年龄在64岁至73岁之间，平均年龄为（68.28±2.25）岁，体重在59千克至70千克之间，平均体重为（64.38±1

4、.57）千克。实验组患者44例：男性患者25例，女性患者19例，年龄在63岁至74岁之间，平均年龄为（67.17±2.24岁，体重在60千克至70千克之间，平均体重为（65.38±1.48）千克。比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。1.2麻醉方法对照组患者：术前用药阿托品0.5mg肌注，安定药物10mg肌注。应用全麻方式，给予维库溴铵药物、瑞芬太尼药物以及异氟醚药物维持患者肌肉保持松弛。实验组患

5、者：术前用药阿托品0.5mg肌注，安定药物10mg肌注。实施腰麻或者硬膜外麻醉，再静脉滴注芬太尼以及罗哌卡因用于止痛[2]。1.3观察指标比较实验组患者以及对照组患者的血压、心率、离手术室时间、进食时间；比较实验组患者以及对照组患者在手术前后认知功能MMSE评分差异。1.4统计学处理实验研究结束后，将实验组患者以及对照组患者的数据情况均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，实验组以及对照组患者的实验结果中95%作为可信区间，结果中P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1比较实验组患者以及对照组患者的血压、心率、离手

6、术室时间、进食时间从研究结果可得，实验组患者的血压、心率、离手术室时间、进食时间情况显著优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表一所示。表1比较实验组患者以及对照组患者的血压、心率、离手术室时间、进食时间组别例数舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）心率（次）离手术室时间（分钟）进食时间（小时）实验组4473.64±2.31*126.56±4.56*72.64±5.32*45.59±5.39*4.28±0.85*对照组4460.65±3.2393.32±6.3750.65±2.6478.45±5.629.

7、28±1.05注：与对照组相比，P*<0.05。2.2比较实验组患者以及对照组患者在手术前后认知功能MMSE评分差异从本次研究结果可得，实验组患者的认知功能MMSE评分与对照组患者相比，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表二所示。表2比较两组患者的不良反应发生情况组别例数麻醉前（分）麻醉后8小时（分）麻醉后12小时（分）麻醉后16小时（分）麻醉后24小时（分）实验组4429.74±0.6728.36±0.76*28.54±0.34*29.15±0.53*29.55±0.64*对照组4429.68±0.7424.46

8、±1.0224.79±1.0125.33±0.8426.12±0.47注：与对照组相比，P*<0.05。3讨论老年全髋手术是临床上较为常见的一种手术方式，全髋关节受损是临床上一种常见的多发病，该疾病的病发率较高，患者常见于60岁以上老