吉林省全球基金第四轮结核病项目肺结核病人转诊和追踪实施则

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1、吉林省全球基金第四轮结核病项目肺结核病人转诊和追踪实施细则(试行)为进一步规范肺结核病人的转诊及追踪程序，加强肺结核病人转诊和追踪工作，确保我省如期实现结核病防治规划目标，提高病人发现水平，根据卫生部办公厅印发的《肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行）》和全球基金结核病项目办公室印发的《全球基金第四轮结核病项目肺结核病人转诊和追踪实施细则》，结合我省肺结核病人管理的工作实际，特制定本实施细则。一、目的通过加强综合医疗机构和结防机构的合作，提高病人的发现率，确保结核病人获得规范化的结核病诊断、治疗及管理服务，从而预防及降低耐药结核病的发生。二、机构及其职责参与肺结核病人的报告、转

2、诊和追踪工作的相关部门包括全省各级卫生行政部门、综合性医疗机构和结核病防治机构。（一）卫生行政部门职责卫生行政部门负责综合医院和疾病预防控制（结核病防治）机构在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的协调与管理，并监督该项工作的落实。221、将肺结核病人转诊和追踪实施情况纳入综合医院和疾病预防控制（结核病防治）机构的目标考核内容之一，至少每半年考核一次。2、建立例会制度，定期听取综合医院和疾病预防控制（结核病防治）机构关于转诊和追踪工作进展情况汇报，协调解决实施过程中出现的问题，并提出下一步工作要求。3、建立定期督导检查制度，每季度对综合医院肺结核病人发现、报告、转诊工作以及疾病控

3、制中心（结核病防治机构）结核病转诊、追踪奖励政策落实情况进行一次督导检查，发现问题限期整改。4、协调建立综合医院和疾病预防控制（结核病防治）机构之间结核病人转诊制度，使病人得到有效治疗管理。（二）综合医疗机构职责全省县及县以上综合医院分管院长负责该项工作的组织领导，预防保健科、感染性疾病科、呼吸科、放射科、防保科等科室具体负责该项工作的落实，认真做好肺结核病人的接诊、报告、转诊登记及网络直报等工作。1、病人发现（1）综合医院的首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性。（2）对接诊的肺结核可疑症状者进行X线检查和痰涂片检查。（3）不具备查痰条件的综合医院，直接转送至当地疾病预防

4、控制(结核病防治)机构进行确诊和治疗管理。2、转诊（1）建立门诊日志、放射科登记、转诊登记、实验室登记及病案记录，并认真做好相应记录以备核查。22（2）发现的肺结核病例或疑似病例，按照《中华人民共和国传染病防治法》的有关要求报告疫情的同时，填写《肺结核病人转诊单》一式三份，一份由病人携带，一份由医院防保科备案，一份由防保科送达当地疾病预防控制(结核病防治)机构，并将病人转送至疾病预防控制(结核病防治)机构，防保科每天核查有关科室报告和转诊情况。（3）对住院的病人应及时报告，住院治疗病人出院后，应给病人开具转诊单，转送患者至当地疾病预防控制(结核病防治)机构，并提供病人详细住院

5、信息，以利于疾病预防控制(结核病防治)机构对病人进行继续治疗和管理。（三）疾病预防控制（结核病防治）机构职责疾病预防控制（结核病防治）机构要指定专人负责，对未转诊到位的肺结核病人和疑似肺结核病人进行追踪。1、每周与综合医院预防保健科或其他指定科室联系，核查传染病网络报告信息系统、传染病报告卡和转诊登记本所报肺结核病人和疑似肺结核病人的转诊到位情况。2、每天将前一天的传染病网络报告信息系统中的病人基本信息导出为表格，包括患者姓名、性别、出生日期、电话、工作单位、现住详细住址、职业、发病日期、诊断日期、填卡医生、医生填卡日期、报告单位等相关信息，以备核对到位情况。3、核对《初诊病

6、人登记本》，避免出现重复登记情况，确定病人是否到疾病预防控制(结核病防治)机构就诊；对未就诊者予以登记，填写病人追踪通知单，进行追踪。224、追踪方法（1）电话追踪：直接通过电话与病人联系，要求其到县级疾病预防控制（结核病防治）机构就诊或派出专业人员对病人进行检查。（2）乡村医生追踪：无法用电话联系的病人，县级疾病预防控制(结核病防治)机构通过电话与乡级医生联系，告知病人的详细情况，由乡级医生通知村级医生，再由村级医生与病人进行联系，督促病人到疾病预防控制(结核病防治)机构就诊。5、对已确诊的传染性肺结核病人的家庭成员及其他密切接触者进行检查。三、参与人员及其职责（一）综合医

7、院1、门诊医生(1)具有接诊能力的医院发现结核病可疑症状者，立即开出痰检单和胸部X线检查单；(2)X光片和/或痰检结果显示活动性或疑似活动性肺结核，应在门诊日志的记录上用红笔标注，同时填报传染病报告卡和三联《肺结核病人转诊单》（见附件1）；报告对象和内容：凡在各级各类医疗机构和结核病防治机构诊断的肺结核病人或疑似肺结核病人均为肺结核疫情的病例报告对象（见附件2）。(3)对病人进行健康教育；22(4)如病人需要住院，在传染病报告卡备注栏里应注明病人住院及住院日期。2、放射科/检验科医生(1)在日常工作日志