人感染h7n9禽流感病例调查表填报说明

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1、人感染H7N9禽流感病例调查表填报说明中国疾病预防控制中心卫生应急中心2013-4-15填报系统和单位填报系统中国疾病预防控制信息系统人感染H7N9禽流感监测信息报告管理系统负责填报单位临床部分：收治疑似和确诊病例的医院流行病学部分：属地县(区)级CDC填报对象和时限填报对象人感染H7N9禽流感疑似和确诊病例“人感染H7N9禽流感监测信息报告管理系统”正式发布前报告的病例，须将临床和流行病学信息补充录入该系统。但临床动态每日病情不用补报。填报时限临床部分：在病例出院或死亡24小时内完成调查表，并录入至系统流行病学部分：完成初步调查后即开始录入系统，边调查完善，边补充修改

2、基本信息补充-1与传染病报告卡重复的变量，可自动推送，不需重复录入，但应仔细核对出生日期：要选择出生日期是阳历、阴历或不清楚；月龄仅针对婴幼儿填写病例分类（根据病情）：轻症和重症（根据临床转归，可自动推送）是否住院，住院日期，是否治愈，治愈日期（临床转归中有信息后会提示）传报卡中填写“死亡日期”后（大疫情网或专报卡），转归会自动结案，增加死亡状态。基本信息补充-2密接有无相同症状：流调表可推送，修改传报卡的信息国籍、民族身高和体重：注意单位和小数位，身高cm，体重kg，都是1位小数户籍地址（流行病学表格中）现住地区类型（城镇，乡村，其它）（流行病学表格中）填报地区、填报

3、单位、填报人、填报日期（两个表格各自不同）临床部分发病诊疗经过既往健康信息治疗并发症结局发病诊疗经过首次就诊日期为发病后第一次前往任何级别医疗机构就诊的时间，无论是否接受治疗首次入院日期定义为病人在就诊过程中首次收住院进行治疗的日期如果病人存在转院的情况，填报机构应查阅病人的病历查找转院前的入院日期发病诊疗经过诊断日期为人感染H7N9禽流感病例诊断的日期，分为疑似和确诊病例两个诊断日期疑似病例诊断日期非必填项，可以直接填写确诊病例的诊断日期（如不明原因肺炎可直接转卡）既往健康信息慢性基础疾病医生明确诊断过的慢性疾病本题中罗列出常见的几类系统疾病，如“慢性肺部疾病”、“心

4、血管疾病”等如果选“否”或“不清楚”，跳转至下一类疾病如果选“是”，应选择具体的疾病名称或填写在“其他”选项如果病人所患的疾病不在上述几类系统疾病中，应填写在“其他疾病1”、“其他疾病2”或“其他疾病3”中如有任何慢性肾脏疾病，则必须同时填写是否有肾功能不全既往健康信息是否怀孕男性病人不用填写此题女性病人如选“否”或“不清楚”，则跳转至下一题女性病人如选“是”，应填写孕期周数和孕次既往健康信息生活习惯现在是否吸烟（饮酒）如果为“是”，量和时间如果为“否”“是否一直不吸烟（饮酒）”如为“否”，则要问戒烟（酒）的情况如果为“不清楚”，直接跳转治疗收集病人整个诊疗过程中的治疗

5、情况，如病人存在转院的情况，应查阅转院前的病历进行补充抗病毒治疗列出病人使用的每一种神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物“开始使用日期”：使用此种药物的开始日期“服用天数”：使用此种药物的天数“使用剂次”和“使用剂量”治疗糖皮质激素治疗列出病人在诊疗过程中使用的每一种激素的情况“剂量”每一次同种药物的剂量变化，也要重新填报“开始使用日期”某药物某个剂量开始使用的日期“结束使用日期”某药物某个剂量结束使用的日期治疗氧气治疗具体的治疗类型可以多选，未采用的氧气治疗类型需填“否”后续四种氧疗的时间都需要记录使用时间，精确到分ICU治疗仅针对因病情严重而需收治ICU的情况，不包括因隔离

6、观察等其他非病情原因收住ICU并发症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）需要填写首次诊断日期呼吸衰竭需要填写首次诊断日期结局直接死因、间接死因和根本死因根据死亡医学证明书的相关内容进行填写流行病学部分发病就诊经过职业情况禽类暴露史环境暴露史病例/发热病人暴露史旅行史密切接触者医学观察情况密切接触者标本采集发病就诊经过序号就诊日期就诊单位当时诊断是否入院入院日期入院诊断1Datetexttextlogicdatetext2345填写每一次到医疗机构（包括个人诊所）的就诊记录，不论该次就诊是否有治疗系统可以一次次添加记录此次就诊如果同时入院，则“是否入院”应选择“是”，并填写入院

7、日期和入院诊断职业情况是否是职业涉禽人员对职业暴露人群能够加以确认和强调具体接触的环节：主要是大的工作环节，不涉及具体的接触细节□养殖□分拣□屠宰□运输□销售□新鲜肉类加工□诊治□其它暴露史禽类暴露情况发病前10天内是否接触过禽类发病前10天内是否接触过外表健康的禽类是发病前10天内是否接触病、死的禽类接触频率每天接触每天接触种类和方式基本相同，填写一次不相同，每日填写接触具体情况数次和仅一次接触每日填写接触具体情况禽类暴露表格日期是否接触接触禽的种类(可多选)接触方式(可多选)接触时手部伤口情况接触禽类时的防护措施(可多选)发病前10天