乳腺癌治疗研究进展

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1、2010年乳腺癌治疗研究进展1乳腺癌的治疗方法手术放疗乳腺癌化疗分子靶向治疗内分泌治疗2乳腺癌化疗进展术后辅助化疗转移性乳腺癌的化疗3FinXX5年分析:中高危早期乳腺癌中随机、开放的III期研究结果JoensuuH,Kellokompu-LehtinenP-L,HuovinenR,Jukkola-VuorinenA,TannerM,KokkoR,AhlgrenJ,AuvinenP,BonoP,LindmanHOnBehalfoftheFinXXStudyInvestigators4FinXX研究:设计LN(+)LN(-)andT>2cmandPR(-)5中位随

2、访5年6中位随访5年7中位随访5年8910USON01062:AC序贯T(多西他赛)±卡培他滨辅助治疗高危早期乳腺癌的随机开放III期临床研究O’ShaughnessyJ,PaulD,StokoeC,PippenJ,BlumJL,KrekowL,HolmesFA,VukeljaS,LindquistD,SedlacekS,RiveraR,BrooksR,McIntyreK,PluennekeR,SchwartzJ,JonesS,BrownsteinC,GilbergF11USON01062:研究设计12131415乳腺癌化疗进展术后辅助化疗转移性乳腺癌的化疗16

3、eribulin对既往治疗过的MBC的II期临床研究SettingnORR, %MedianPFS,monthsMedianOS,monthsEribulin1(anthracycline/taxane-pretreated)2nd-lineorlater10313.62.69.0Eribulin2(anthracycline/taxane-orXeloda-pretreated)3rd-line orlater2699.32.410.41Vahdat,etal.JClinOncol2009;2Vahdat,etal.ASCO2008(Abst1084)17St

4、udyDesign18ResultsN=762patientsAtleasttwopriormetastaticchemoregimensEribulinPhysicianchoiceOS13.1m10.6mHR0.81p=0.04PFS3.7m2.2.mHR0.87p=0.14RR12.2%4.7%ToxicityMaintoxicityassociatedwiththisagent–FN3.0%–Grade¾Neuropathy8.2%19乳腺癌的治疗方法手术放疗分子靶向治疗乳腺癌化疗内分泌治疗20乳腺癌内分泌治疗进展术后辅助内分泌治疗转移性乳腺癌的内分泌治

5、疗21在绝经后受体阳性乳腺癌中辅助Exemestane和Anastrozole的III期随机临床研究P.E.GossJ.N.Ingle,J.W.Chapman,M.J.Ellis,G.W.Sledge,G.T.Budd,M.Rabaglio,K.Gelmon,L.Shepherd,K.I.Pritchard.NCICCTGMA.2722NCICCTGMA.27——研究设计primaryobjective:EFSSecondaryobjectives:OS、DDFS、CBC、safety23Percentage#AtRiskAnastrozoleExemestan

6、eAnastrozoleExemestane0604020MA.27–主要研究终点(EFS)10080时间(年)#AtRisk(Anastrozole)#AtRisk(Exemestane)037873789136743655234873461331823190421902230572373465652中位随访4.1年分层HR:1.02(0.87-1.18)p=0.8524Exemestane比Anastrozole分层事件(%)事件(%)HR(95%CI)P-valueEFSOSDDFSDSS350(9.2)208(5.5)157(4.1)89(2.4)343

7、(9.1)224(5.9)164(4.3)98(2.6)1.02(0.87,1.18)0.93(0.77,1.13)0.95(0.76,1.18)0.93(0.70,1.24)0.850.640.460.62MA.27——研究结果25MA.27:不良反应-各级别(70%1/2级)Exemestanen(%)Anastrozolen(%)P-value潮热关节炎/关节痛肌肉痛阴道出血ALTAST胆红素痤疮雄性化心梗中风/一过性脑缺血/TIA房颤高甘油三酯a高胆固醇骨质疏松任何临床骨折脆性骨折2051(55)253(7)649(17)40(1)53(1)47(1)5

8、9(2)12(0)36(

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