《骨折的微创治疗》

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1、骨折的微创治疗骨折治疗发展历程“形不动则精不流”内外用药按摩（复位）竹帘、杉篱杉树皮通木抱膝复位、固定、功能锻炼及药物治疗石膏复位、固定、功能锻炼及药物治疗缚带牵引内固定外固定架夹板微创材料理念技术骨折治疗AOBOMIPPO1983年英国外科医生Wickham首次提出“微创外科”概念20世纪末微创建立高新科技快速进步，微创理论及技术在骨科领域中应用日益广泛现代微创骨科迅速发展微创技术以最小的侵袭和最少的生理干扰达到外科疗效的新型外科手术技术手术切口、内环境稳态、全身反应、小佳轻少短好瘢痕愈合、愈合时

2、间、心理效应“不要做得过多”微创骨科以最小的侵袭和最少的生理干扰达到外科疗效的新型骨科手术技术特殊手术入路，特殊设备或新器械（如内窥镜、计算机、影像技术、特殊穿刺针、专用自动拉钩和固定器材等）组织创伤小、手术精确度高、治疗效果肯定、术后恢复快AO坚强内固定和解剖结构重建，一期愈合1958年，瑞士MauriceE.Muller等折块间的加压作用、夹板作用和支撑作用两大基本特征：折块间加压达到坚强固定，坚强固定获得长骨骨折一期愈合加压夹板支撑术后出现骨折不愈合、感染、固定段骨质疏松、去固定后再骨折和内固

3、定物断裂等并发症AO--过分追求固定系统力学稳定性，未重视骨的生物学特性，严重损伤了骨的血供存在弊端生物学固定BOBO1990年和1999年，AO学者Gerber、Palmar等相继提出二期愈合重视骨的生物学特性交锁髓内针、MIPPO技术、LISS系统等--标准手术技术X线平片表现为大量外骨痂生成核心宗旨是保护骨的血供交锁髓内针、LISS中国特色CO20世纪60年代动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患配合中西医结合治疗骨折方先之（1906~1968）新中国现代骨科的奠基人尚天裕（1917~2002）中

4、西医结合治疗骨折的创始人70年代唐山地震--骨折复位固定器骨折治疗三原则治疗方法四结合弹性固定准则形成了具有中国特色的中西医结合骨科微创技术，创新性发展了中西医结合骨折治疗理论，较BO理念形成早10余年近年发展情况影像技术带动传统微创骨科技术快速发展关节镜、计算机辅助骨科手术（CAOS）、导航等技术的临床应用，降低了手术危害21世纪发展趋势微创化、智能化与精确化治疗领域不断扩展手术技术日趋成熟，更精确、更安全、更有效骨科微创技术将成为骨科领域的主流发展方向高新微创传统微创现代中国社会、科学、文化、经

5、济背景负担！中国特色治疗体系抉择历史使命充分利用我国的中医药特色和优势，骨折的中西医结合微创治疗具有广阔发展前景谢谢!