产品召回情况报告单

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1、徐州市第五制药厂有限公司SMP-QA-024-04产品召回情况报告单SRP-SMP-QA-024-03(02)品名赖氨肌醇维B12口服溶液规格100ml批号1210231数量19437瓶通知下达日期2012年12月4日通知编号QA-024--收回方式紧急情况收回□收回时限一般情况收回□收回时限该批产品售出后使用情况与剩余数量序号联系方式发货地点发货日期数量已经使用数量是否发生不良反应剩余数量收回日期0103517430795太原市小店区北营街道2012.11.04240瓶200瓶无40瓶02024259

2、30428沈阳市铁西区沈辽东路2012.11.041020瓶800瓶无220瓶0302425930428沈阳市铁西区沈辽东路2012.11.04180瓶100瓶无80瓶0407918359138江西省南昌市民营科技大道2012.11.044800瓶3600瓶无1200瓶0544564777潼南县梓潼镇凉风垭昌华小区2012.11.05480瓶300瓶无180瓶06057182697709杭州萧山经济技术开发区2012.11.05160瓶150瓶无10瓶0702984583808西安市三桥镇建章路2012

3、.11.05800瓶700瓶无100瓶0803195998816邢台市桥东区邢州北路2012.11.05320瓶240瓶无80瓶09053187165706济南市天桥区蓝翔中路2012.11.05400瓶300瓶无100瓶1005372353295济宁市任城开发区2012.11.0580瓶80瓶无0瓶1102933253507咸阳市人民路73号2012.11.05160瓶140瓶无20瓶1202984622364西安市莲湖区枣园东路2012.11.05160瓶120瓶无40瓶13073158611535

4、湘潭市雨湖区迎宾西路2012.11.05400瓶380瓶无20瓶第3页共3页徐州市第五制药厂有限公司SMP-QA-024-0414037163301700郑州市南阳路258号2012.11.05400瓶350瓶无50瓶1506632917328普宁市工商局东侧2012.11.05400瓶280瓶无120瓶1609312106341兰州市西宁区草高大道2012.11.05400瓶250瓶无150瓶1702750488303武汉市汉阳区龙阳大道2012.11.07400瓶350瓶无50瓶1806358499

5、658聊城市利民东路2号2012.11.071200瓶800瓶无400瓶1903517430795太原市小店区北营街道2012.11.07400瓶280瓶无120瓶20043182706088长春市珠江路318号2012.11.08800瓶750瓶无50瓶2102984622364西安市莲湖区枣园东路2012.11.08720瓶600瓶无120瓶2202984622364西安市莲湖区枣园东路2012.11.08800瓶760瓶无40瓶2305398319106临沂市星雀山一路2012.11.083600

6、瓶2800瓶无800瓶2403517430795太原市小店区北营街道2012.11.10800瓶600瓶无200瓶2503517430795太原市小店区北营街道2012.11.10317瓶300瓶无17瓶26272829303132本批产品收回总量接收部门接收者收到日期收回产品处理措施：负责人：日期：第3页共3页徐州市第五制药厂有限公司SMP-QA-024-04质量受权人意见:质量受权人:日期:第3页共3页