出汗或可预防卒中

《出汗或可预防卒中》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、出汗或可预防卒中医脉通 2013-07-24 分享《Stroke》7月18日在线发表一篇文章称，REGARDS研究证实，没有定期锻炼并出汗可能增加卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的风险[Stroke.July18,2013全文下载]。研究发现，不爱运动者与每周运动4次或以上者相比，卒中风险增加20％；与每周运动1~3次者相比，卒中风险增加16％。“关键是，你应该至少每周锻炼4次，并且强度足够能让你出汗，”主要作者南澳大利亚大学MichelleN.McDonnell教授说。研究介绍REGARDS（TheReasonsforGeographicandRacialDiffere

2、ncesinStroke，卒中地理和种族差异原因）研究是一项以人群为基础的纵向研究，纳入30239名年龄45岁及以上的美国人，对卒中带（美国东南部，卒中死亡率较高的区域）的黑人和居民进行密集采样。研究人员询问参与者每周进行强度可使人出汗的运动的次数，将不同的回答结果分为3组：“每周0次”，“每周1-3次”和“每周4次或以上”。1/3的参与者每周锻炼少于1次。McDonnell博士说，关于运动出汗的问题很容易回答，而且很好地反映了健康水平，“研究确实偏重于强度大的运动，因为我们知道这种运动很重要。”研究者通过医疗记录确认卒中情况，分为缺血性卒中和出血性卒中。27348名受试

3、者在研究开始时无卒中，平均随访5.7年。研究发现，调整年龄、性别、种族、年龄-种族相互作用的差异之后，与至少每周4次运动（去健身房锻炼、骑自行车上班或其他相似强度运动）者相比，不进行体育锻炼的受试者的卒中/TIA危险比（HR）为1.20（95％CI：1.02-1.42）；与每周锻炼1~3次受试者的相比，HR为1.16（95％CI：0.98-1.42）。在控制地区，城市/农村居民和社会经济地位后，仍具有显著相关性，HR水平相似。这一效应似乎存在剂量依赖关系，每周锻炼1~3次降低卒中风险的保护作用不及一周4次或更多锻炼者。在校正卒中危险因素后，这一效应降低了30％，HR降至1

4、.14（CI：0.95-1.37），无统计学意义。“这告诉我们，运动似乎通过降低血压、减少肥胖以及控制糖尿病而起作用，所以运动同时对很多危险因素发挥作用，”McDonnell教授指出。研究中体力活动较多者一般更健康，血压水平较低，超重或肥胖者较少（通过BMI评估）；但出乎预料的是，体力活动较多者往往喝酒更多。体力活动也有直接的生物效应，可能对预防卒中具有保护性作用。McDonnell认为，体力活动除了增加大脑功能，还可以改善循环和血管内皮功能，降低血小板活性，有助于防止血栓的形成。McDonnell博士补充，其他的研究表明，体力活动较多与不进行体力活动相比，卒中严重程度较

5、轻，恢复更快。在研究性别的影响时，研究人员发现，每周进行1至3次体力活动的男性与每周进行4次或以上体力活动的男性相比，卒中发生率更高（人口统计学模型HR1.30；社会经济状态模型HR1.26）。“每周运动3次的男性与每周运动4次或以上的男性相比没有获得相同的获益，提示对于男性而言，每周4次的运动是非常重要的，”McDonnell说。相比之下，女性的体力活动与卒中之间没有显著关联；尽管锻炼与完全不锻炼的女性相比，卒中风险有降低的趋势。本研究缺血性和出血性卒中的结果相似；种族和体力活动之间没有相互作用。然而，研究并没有解决在4周研究期内到底多大量的锻炼对于预防卒中具有最佳的保

6、护作用。“大量的研究表明，戒烟将会获益，血压降低5mmHg风险也会有相似降低，但对于体育运动而言就很难进行量化，”McDonnell博士说，“我们仍然需要更多的研究来确定，例如，运动15分钟和运动30分钟是否能得到相同的获益。”为了理想的心血管健康，美国心脏协会推荐每周进行150分钟中等强度的运动，可以是每次30分钟，每周3次。一些组织建议每天30分钟，每周锻炼5天。除了没有量化运动时间、类型和每周锻炼的确切次数之外，这项研究的局限性在于，卒中是在对体力活动进行分类之后的数年后发生的，运动习惯在研究期间可能发生了改变。此外，这项研究没有纳入患有卒中但没有寻求医疗救治的患者

7、。同时，本研究的运动强度是需要出汗，因此没有纳入中度强度体力活动（如步行或骑自行车）。McDonnell博士认为，这或许可以解释为什么女性人群中没有发现体力活动和卒中之间存在较强的关联。McDonnell教授说，REGARDS研究目前正在对参与者进行进一步的家庭访视，试图梳理出更多关于运动长度和强度的有用信息。研究评论阿拉巴马大学公共卫生学院的VirginiaHoward教授，指出，该结果将促使医生对患者强调运动的重要性。“体力活动是一个重要的可改变的卒中危险因素，”Howard说，“需要强调的是，除了对卒中常见危险因素，包括