jci培训手册目录(更新版)剖析

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1、1JCI培训手册目录（更新版）壹、JCI概况………………………………………………………………………………………………2贰、如何快速的准备JCI评审……………………………………………………………………………2叁、员工如何应对评审委员提问…………………………………………………………………………2肆、员工如何应对评审专家的文件审查…………………………………………………………………3伍、员工须知………………………………………………………………………………………………3陆、2012年医院9大患者安全目标…………………………………………………………………

2、……3柒、医院应对突发事件总则………………………………………………………………………………4捌、全院急救紧急呼叫……………………………………………………………………………………7玖、病历准备………………………………………………………………………………………………9拾、JCI各章节重点内容……………………………………………………………………………………9一、主管、领导和指导（GLD）…………………………………………………………………………9二、国际病人安全目标（IPSG）…………………………………………………………………………9三、可及和连贯的

3、病人服务（ACC）……………………………………………………………………14四、病人和家属的权利（PFR）…………………………………………………………………………16五、病人评估（AOP）……………………………………………………………………………………19六、病人服务（COP）………………………………………………………………….…………………21七、麻醉和手术治疗（ASC）……………………………………………………………………………23八、药物管理和使用（MMU）…………………………………………………………………………24九、病人及其家属的教育（

4、PFE）………………………………………………………………………29十、质量改进与病人安全（QPS）………………………………………………………………………31十一、医院感染的预防与控制（PCI）…………………………………………………………………29十二、设施管理与安全（FMS）…………………………………………………………………………35十三、员工资质和教育（SQE）…………………………………………………………………………41十四、交流和信息管理（MCI）…………………………………………………………………………43十五、医学专业教育（MPE）……

5、………………………………………………………………………44十六、人体临床研究（HRP）……………………………………………………………………………44拾壹、科室准备……………………………………………………………………………………………462壹、JCI概况一、JCI评审JCI是JointCommissionInternational的缩写，中文意思是“美国医疗卫生机构认证联合委员会（TJC）国际部，是世界卫生组织（WHO）认可的全球评估医院品质的权威认证机构，位于美国芝加哥，组织制定国际标准对美国以外的医疗卫生机构进行认证。二、JCI评审特点1、

6、评审标准的基本理念是品质管理与持续改进的原则。2、要求每一个接受评审的医疗机构必须达到JCI评审标准。3、评审过程的设计考虑到适应各国的法律、宗教和文化等国情。4、评审强调诚实与客观。三、JCI评鉴方法：追踪检查法1、评价者追踪医院患者的治疗、护理、服务经历，或者考察医院的管理系统。2、深入一线员工，了解每一天员工如何照护患者以及他们所处的管理环境。3、评估医院内的团队协作、整体系统。4、随机抽选患者，查阅病历和工作记录、访谈直接提供服务的员工，以开放式问题发问，评估医疗机构对患者安全和质量操作标准的遵从性。贰、如何快速准备JCI评审1、认真

7、学习JCI标准，了解各个章节标准、要求、测量要素、解释。2、及时关注JCI评审专栏的各类信息，了解新动态。3、理解JCI评审方法。4、获取JCI评审资料的渠道：中文版《JCI标准》和《JCI评审指南》见院内网JCI评审专栏，英文版请联系评审办公室。5、全院制度详见院内网规章制度专栏。凭工号、密码登录。6、对JCI评审相关疑问，请联系质量管理办公室（87783629）；评审办公室（87784743）。叁、员工如何应对评审委员提问1、保持自信、镇静、友善的态度→请保持微笑2、只回答被问到的问题→说你知道的3、在回答问题前应谨慎思考,如不清楚可请评

8、审员再解说一遍。4、如不知道答案,不要回答「不知道」，应该说「我去查一下再答复您」。5、必要时,可以利用你的笔记、资料夹、电脑文件、海报等帮助回答,你不必记忆所有的