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《918例慢性前列腺炎患者eps检查与中医辨证的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、918例慢性前列腺炎患者EPS检查与中医辨证的关系?32?918例慢性前列腺炎患者实用中西医结合临床2007年l2月第7卷第6期EPS检查与中医辨证的关系李海松韩富强(北京中医药大学东直门医院北京100700)摘要:目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞计数与中医辨证分型间的关系.方法:收集门诊病例918例.对患者进行辨证分型,同时记录前列腺液中白细胞计数情况.分析两者之间关系结果:慢性前列腺炎患者前列腺液中白细胞计数在四个证型中分布有较大区别,但根据回归分析白细胞数由≤1O/HPF变化为>10/HPF,与湿热下注证呈负相关,与气滞血瘀证,肝肾阴虚证和肾阳虚
2、证呈正相关.结论:前列腺液中白细胞计数对于中医证型辨证的价值不大,只能是中医证型判别手段的补充,参考.关键词:慢性前列腺炎;中医辨证;EPS:白细胞计数中图分类号:R711-33文献标识码:B文献编号:1671-4040(2007)06.0032.02慢性前列腺炎(ChronicProstatitis,CP)属于中医"精浊"的范畴,是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征,是成年男性的常见病,估计在全世界男性中的患病率为9%～l4%【1],多发于20～50岁.在我国,有资料显示病理发病率为24.3%[21,严重影响患者生活质量.中医药治疗有一定优势,有学
3、者提出"辨精论治,微观辨证"等理论,有人依据前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)数量将慢性前列腺炎分为四型或五型,但因与传统中医理论有所抵触,引起不少争议,其中依据前列腺液生化检查结果判断证型争议最多.为探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中自细胞计数与中医辨证分型间的关系,特对我院门诊的9l8例慢性前列腺炎患者进行了调查.现报道如下:l资料与方法1.1一般资料选择东直门医院中医男科门诊2006年l0月～2007年4月患者9l8例,均符合CP西医诊断标准.年龄20~50岁,20-29岁449例,占48.9l%,其中气滞血瘀证4l7例,占92.87%,湿热下注证344例,占76
4、.61%,肝肾阴虚证54例,占l2.03%,肾阳虚证73例,占l6.26%:30~39岁335例,占36.49%,其中气滞血瘀证303例,占90.45%,湿热下注证246例,占73.43%,肝肾阴虚证46例,占l3.r3%,肾阳虚证77例,占22.98%;40～50岁134例,占l4.60%,其中气滞血瘀证104例,占77.6l%,湿热下注证90例,占67.16%,肝肾阴虚证25例,占l8.66%,肾阳虚证57例,占42.54%.1.2方法制定病例观察表,收集每个慢性前列腺炎患者的症状及其舌脉,根据《中药新药临床研究指导原则》(1997版)中慢性前列腺炎[3]的中医辨
5、证标准辨证分型,统计各证型的分布频率.同时收集患者的年龄,EPS中WBC计数(≤101HPF或>l0/HPF),整理成表.调查数据用SAS6.12进行统计.2结果(9.80%),湿热下注证+肝肾阴虚证者6例(0.65%),气滞血瘀证+肝肾阴虚证者24例(2.61%),肾阳虚证者42例(4.58%),湿热下注证+气滞血瘀+湿热下注证+肾阳虚证证l例(0.11%).见表l.表1918例患者中医辨证结果例注:A,湿热下注证,B,气滞血瘀证,C,肝肾阴虚证,D,肾阳虚证.对中医证型及组合的出现频率进行统计发现,A680例,占74.07%;B824例,占89.76%;C1
6、25例,占l3.62%;D207例,占22.55%.其中二证兼见者:A+B460例(50.11%),A+C6例(0.65%),A+D9例(0.98%),B+C24例(2.61%),B+D82例(8.93%).三证兼见者中,A+B+C94例(10.24%),A+B+D73例(7.95%).可见,CP以湿热下注证,气滞血瘀证为主,且二证多合并出现;肾阳虚证,肝肾阴虚证比较少见,多为兼夹证.说明CP患者以湿浊,瘀血等邪实为主.2.2EPS检查与证型见表2.表2918例患者EPS检查结果例(%为明确生化检查结果与中医各证型问的关系,进行2.1中医证型分布频率此次调查共收集病例
7、918例,其中Logistic逐步回归分析.设EPS中WBC计数为Y,取值分别被诊断为湿热下注证+气滞血瘀证者460例(50.11%),湿热为l(WBC>101HPF),0(WBC≤10/HPF);各中医证型为X,下注证+气滞血瘀证+肾阳虚证者73例(7.9:;%),湿热下注湿热下注型为X1,气滞血瘀证型为X2,肝肾阴虚型为X3,证37例(4.03%),湿热下注证+气滞血瘀证+盱肾阴虚证者肾阳虚型为X4,各有是(1)否(0)两个水平.将各组数据录94例(10.24%),气滞血瘀证+肾阳虚证者82例(8.93%),湿入,计算得以下结果.x17.6
