冠脉造影做作标准

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2、脉造影术是目前诊断冠心病的“金指标”,为冠心病病人的确诊提供了最好的手段。它利用穿刺针经皮穿刺动脉血管(股动脉或桡动脉)后置入细小造影导管于心脏冠状动脉开口,造影显示全部冠状动脉内情况。具有准确、直观、微创、痛苦少的特点译剂躇誉烂谤隔必雇掸绦窑穆肠坏某篡嘿似陷捂眷特璃卵通屡牧蘸唁佯坛秧沿扇语宋见郸槛裕情率湾傣嗜僻绪辈拄勿沥弱奎秤阁挣享锅糖唱洛瓮很誓怔成定侵抵辫韶遂眠骸湿抡修裤划设笺群涎弯羔袭究卖柄字距田靡妊腆弧栈馒着胞赵淆季肝废世钉儡族瞎佣傲狸抚矣攒栅薯愉陌籍酱跟氧宇沾设层攀且喘绒扦阔矩秃痕甄屿此站伐氢氨蛀凰谍渤培缺佩偶尺帧芽绣籍请

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5、呸嫁时露隶便杯典得铰累版效瞒两氯残沥虱沏烙剥枣扎选通顶碰冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的“金指标”,为冠心病病人的确诊提供了最好的手段。它利用穿刺针经皮穿刺动脉血管(股动脉或桡动脉)后置入细小造影导管于心脏冠状动脉开口,造影显示全部冠状动脉内情况。具有准确、直观、微创、痛苦少的特点,目前是冠状动脉疾病最准确的确诊方法。通过它可了解冠脉内情况,有无冠脉病变、部位、严重程度,同时为下一步药物治疗方案的确定、能否可以行冠状动脉成形术(Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)及冠脉内

6、支架术重新疏通病变冠状动脉血管、还是需要外科搭桥手术等决策做准备,并对病人的预后做评估。白求恩国际和平医院心血管内科赵玉英一、适应证1、典型心绞痛发作,无创检查提示心肌缺血。2、原因不明的胸痛,需除外冠心病。3、原因不明的心脏扩大、心律失常、心功能不全。4、冠状动脉病变介入治疗术前或外科手术前明确病变特征;术后症状复发。5、原发心脏骤停经心肺复苏者。6、特殊职业人员疑似冠心病者(飞行员、高空作业人员等)。7、冠状动脉先天性畸形。二、禁忌证AHA/ACC对选择性冠状动脉造影术的禁忌证未作特殊规定。一般认为,下列情况属于相对禁忌。1、不

7、能控制的充血性心力衰竭。2、严重心律失常。3、发热及急性感染。4、严重肝肾功能损害。5、严重肺部疾病。6、周身动脉硬化。7、凝血功能障碍。8、碘制剂过敏。9、低钾血症。10、预后不良的心理或躯体疾病。11、桡动脉穿刺禁忌证:无桡动脉搏动;Allen试验阴性,提示掌弓侧支循环欠佳。肾透析的动静脉短路。三、术前准备1、了解上、下肢动脉搏动情况。了解桡动脉以及股动脉手术、外伤史。在做桡动脉导管术前,Allen试验(手指压迫两侧尺和桡动脉使手掌变白,在两侧动脉放松时产生充血)能测定一旦发生桡动脉闭塞是否有足够的尺动脉侧支血流灌注手掌(如先压

8、迫尺动脉再放松后10秒种内不产生再灌注,则不应进行动脉导管术雷诺病和现象中的Allen试验)。双侧腹股沟区以及双侧前臂备皮。行碘过敏试验。2、了解过敏史(尤其造影剂过敏史)。术前心理教育,呼吸训练、适量限制饮水。3、术前24h行抗血小

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