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1、新生儿科急危重症应急预案目录1.患儿发生呛奶等窒息时的应急预案……………………………………………12.患儿发生坠床应急预案…………………………………………………………33.急性肺水肿的应急预案…………………………………………………………44.急性喉梗塞的应急预案…………………………………………………………55.使用呼吸机过程突遇断电的应急预案…………………………………………76.小儿惊厥的应急预案……………………………………………………………87.新生儿病房医院感染的应急预案………………………………………………1
2、08.药物引起过敏性休克的应急预案………………………………………………119.患儿突然发生猝死应急预案……………………………………………………1410.消防紧急疏散患者应急预案…………………………………………………1511.患者突然发生病情变化应急预案……………………………………………1612.患者发生消化道大出血应急预案……………………………………………1713.住院患者出现输血反应应急预案……………………………………………1814.患者应用化疗药物、血管活性药物出现外渗应急预案……………………1915.气管插
3、管患者使用呼吸机意外脱管应急预案………………………………2116.中心静脉/深静脉导管滑脱应急预案…………………………………………2317.突然断电的应急预案…………………………………………………………2418.突然发生火灾的应急疏散预案………………………………………………2519.医疗纠纷的应急预案…………………………………………………………261患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1.【应急程序】立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施2.【应急预案】2.1各班检查负压吸引
4、装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。2.2当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。2.3其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。2.4 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。2.5护理人员应严密观察患儿生命体
5、征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。2.6抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。2.7待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。272.8呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。27患儿发生坠床应急预案1.【应急程序】:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班2.【应急预案】2.1患儿的病床应有护栏,并且有家属
6、陪伴。2.2指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。2.3加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。2.4意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。2.5发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等,必要时外科会诊。2.6根据伤情采取相应的急救措施。2.7密切观察病情变化,并准确记录,认真做好交接班。急性肺水肿的应急预案27当患者出现急性肺水肿时,立即通知医生。1.镇静:遵医嘱注射吗啡5~10mg
7、或杜冷丁50~100mg,使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。2.吸氧:加压高流量给氧6~8L/min,可给25%~70%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。3.减少静脉回流。患者取坐位或卧位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5min换一侧肢体,平均每肢体扎15min,放松5min,以保证肢体循环不受影响。4.利尿。遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。5.血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要
8、注意勿引起低血压。6.强心药。如近期末用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。7.护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。8.患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:8.1清洁口腔,整理床单,更换脏床单和衣物。8.2安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。8.3按《医疗事故处理条例》规定,在抢救后6h内据实、准确记录抢救过程。急性