暮云水渠委托单(砼块11.12-11.20）

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1、ZJ.YYSL/CX18-2012.2见证取样送检委托书工程名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程建设单位：长沙县暮云经济技术开发区管委会施工单位：益阳市水利水电建设有限公司监理单位：湖南省经建工程监理有限责任公司设计（勘察）单位：岳阳县水利水电勘测设计院产品名称（如钢筋、水泥等）混凝土试块试验项目：抗压（标养）规格型号：150*150*150出厂批（炉、编）号：进场批量：（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C20取样日期2014.10.15生产厂名委托单号样品编号代表部位（层次、

2、轴线）渠四K1+700~K1+500墙身、横系梁样品重量样品单件数1组取样人签名见证人签名收样人签名委托单位（章）：检测单位（章）：监理（建设）项目部（章）2014年11月12日注：本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见标准。ZJ.YYSL/CX18-2012.2见证取样送检委托书工程名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程建设单位：长沙县暮云经济技术开发区管

3、委会施工单位：益阳市水利水电建设有限公司监理单位：湖南省经建工程监理有限责任公司设计（勘察）单位：岳阳县水利水电勘测设计院产品名称（如钢筋、水泥等）混凝土试块试验项目：抗压（标养）规格型号：150*150*150出厂批（炉、编）号：进场批量：（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C15取样日期2014.10.17生产厂名委托单号样品编号代表部位（层次、轴线）渠四K0+900~K0+700垫层样品重量样品单件数1组取样人签名尹开红见证人签名收样人签名委托单位（章）：检测单位（章）：监理（建设

4、）项目部（章）2014年11月14日注：本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见标准。ZJ.YYSL/CX18-2012.2见证取样送检委托书工程名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程建设单位：长沙县暮云经济技术开发区管委会施工单位：益阳市水利水电建设有限公司监理单位：湖南省经建工程监理有限责任公司设计（勘察）单位：岳阳县水利水电勘测设计院产品名称（如钢筋、水

5、泥等）混凝土试块试验项目：抗压（标养）规格型号：150*150*150出厂批（炉、编）号：进场批量：（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C20取样日期2014.10.18生产厂名委托单号样品编号代表部位（层次、轴线）渠四K1+500~K1+300墙身、横系梁样品重量样品单件数1组取样人签名尹开红见证人签名收样人签名委托单位（章）：检测单位（章）：监理（建设）项目部（章）2014年11月15日注：本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归

6、档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见标准。ZJ.YYSL/CX18-2012.2见证取样送检委托书工程名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程建设单位：长沙县暮云经济技术开发区管委会施工单位：益阳市水利水电建设有限公司监理单位：湖南省经建工程监理有限责任公司设计（勘察）单位：岳阳县水利水电勘测设计院产品名称（如钢筋、水泥等）混凝土试块混凝土试块混凝土试块试验项目：抗压（标养）抗压（标养）抗压（标养）规格型号：150*150*150150*150*15

7、0150*150*150出厂批（炉、编）号：进场批量：（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C20C15C20取样日期2014.10.202014.10.202014.10.20生产厂名委托单号样品编号代表部位（层次、轴线）渠四K1+100~K0+900底板渠四K0+700~K0+500垫层渠三K0+756~K0+556底板样品重量样品单件数2组1组2组取样人签名尹开红尹开红尹开红见证人签名收样人签名委托单位（章）：检测单位（章）：监理（建设）项目部（章）2014年11月17日注：本委托书

8、一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见标准。ZJ.YYSL/CX18-2012.2见证取样送检委托书工程名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程建设单位：长沙县暮云经济技术开发区管委会施工单位：益阳市水利水电建设有限公司监理单位：湖南省经建工程监理有限责任公司设计（勘察）单位：岳阳县水利水电勘测设计院产品名称（如钢筋、水泥等）混凝土试块混凝土试块试验项目：抗压（标养）