暮云水渠委托单(砼块1.20-1.31）

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1、ZJ.YYSL/CX18-2012.2见证取样送检委托书工程名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程建设单位：长沙县暮云经济技术开发区管委会施工单位：益阳市水利水电建设有限公司监理单位：湖南省经建工程监理有限责任公司设计（勘察）单位：岳阳县水利水电勘测设计院产品名称（如钢筋、水泥等）混凝土试块试验项目：抗压（标养）规格型号：150*150*150出厂批（炉、编）号：进场批量：（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C20取样日期2014.12.24生产厂名委托单号样品编号代表部位（层次、轴线）渠六：K0+700~K0+900墙身、顶板样品重量样品单件

2、数5组取样人签名见证人签名收样人签名委托单位（章）：检测单位（章）：监理（建设）项目部（章）2015年1月21日注：本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见标准。ZJ.YYSL/CX18-2012.2见证取样送检委托书工程名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程建设单位：长沙县暮云经济技术开发区管委会施工单位：益阳市水利水电建设有限公司监理单位：湖南省经建工程监理有限责任公司设计（勘察）单位：岳阳县水利水电勘测设计院产品名称

3、（如钢筋、水泥等）混凝土试块试验项目：抗压（标养）规格型号：150*150*150出厂批（炉、编）号：进场批量：（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C20取样日期2014.12.26生产厂名委托单号样品编号代表部位（层次、轴线）渠四：K0+300~K0+100墙身、顶板样品重量样品单件数4组取样人签名见证人签名收样人签名委托单位（章）：检测单位（章）：监理（建设）项目部（章）2015年1月23日注：本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样

4、、送检方法要求》见标准。ZJ.YYSL/CX18-2012.2见证取样送检委托书工程名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程建设单位：长沙县暮云经济技术开发区管委会施工单位：益阳市水利水电建设有限公司监理单位：湖南省经建工程监理有限责任公司设计（勘察）单位：岳阳县水利水电勘测设计院产品名称（如钢筋、水泥等）混凝土试块混凝土试块试验项目：抗压（标养）抗压（标养）规格型号：150*150*150150*150*150出厂批（炉、编）号：进场批量：（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C20C20取样日期2014.12.292014.12.29生产厂名委

5、托单号样品编号代表部位（层次、轴线）渠二：（延长线）K0+274~K0+000墙身、横系梁渠一：K0+918.9~K1+000墙身、横系梁样品重量样品单件数3组2组取样人签名见证人签名收样人签名委托单位（章）：检测单位（章）：监理（建设）项目部（章）2015年1月26日注：本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见标准。ZJ.YYSL/CX18-2012.2见证取样送检委托书工程名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程建设单位

6、：长沙县暮云经济技术开发区管委会施工单位：益阳市水利水电建设有限公司监理单位：湖南省经建工程监理有限责任公司设计（勘察）单位：岳阳县水利水电勘测设计院产品名称（如钢筋、水泥等）混凝土试块试验项目：抗压（标养）规格型号：150*150*150出厂批（炉、编）号：进场批量：（吨、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C20取样日期2014.12.30生产厂名委托单号样品编号代表部位（层次、轴线）渠四：K0+100~K0+000底板样品重量样品单件数2组取样人签名见证人签名收样人签名委托单位（章）：检测单位（章）：监理（建设）项目部（章）2015年1月27日注：本

7、委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见标准。ZJ.YYSL/CX18-2012.2见证取样送检委托书工程名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程建设单位：长沙县暮云经济技术开发区管委会施工单位：益阳市水利水电建设有限公司监理单位：湖南省经建工程监理有限责任公司设计（勘察）单位：岳阳县水利水电勘测设计院产品名称（如钢筋、水泥等）混凝土试块试验项目：抗压（标养）规格型号：150*150*150出厂批（炉、编）号：进场批量：（吨、

8、个、件）有无出厂质量证明书出厂质量等级C20取样日期