社区护理--慢性病护理

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1、2009年06月05日，央视主持人罗京因“淋巴癌扩散”去世，享年48岁。近年已逝企业家、名人：1、2004年3月，北京大中电器有限公司总经理胡凯因“心脏病”突发抢救无效逝世，终年52岁。2、2004年4月8日晚，爱立信中国有限公司总裁杨迈。连续忙碌几个星期后，去健身房健身，突然“心脏病”发作抢救无效死亡。3、2004年11月，均瑶集团董事长王均瑶，因患“肠癌”医治无效在上海逝世，年仅38岁。4、2005年1月22日晚，清华大学电机与应用电子技术系（简称“电机系”）讲师焦连伟，突发性“心脏骤停”，经医院抢救无效去世，年仅36岁。5、2005年

2、1月26日中午，46岁的清华大学工程物理系教授高文焕，因“肺癌”不治去世。6、浙江大学数学系教授、博导何勇，因“弥散性肝癌晚期”于2005年8月5日与世长辞，年仅36岁近年已逝企业家、名人：7、网易代理首席执行官孙德棣于2005年9月18日“猝死”。而去世前两天，他还在通过电子邮件和公司的员工进行工作上的往来交涉。年仅38岁。8、因劳累过度，中欧国际工商学院院长张国华教授被确诊为“淋巴癌”，2006年1月10日下午在华山医院病逝，年仅37岁。9、2005年12月1日上午拥有数十亿身价的民企山东德州晶华集团党委书记、董事长苗建中“猝死”在家中

3、，年仅53岁。10、2006年1月，上海中发电气集团董事长南民，因患“急性脑血栓”，抢救无效去世，年仅37岁11、2007年4月，绿野木业公司董事长许林，因“心肌梗塞”抢救无效逝世，年仅42岁。12、2008年7月，北京同仁堂股份有限公司董事长张生瑜突发“心脏病”去世，年仅39岁。哺乳动物的寿命是其生长期的5倍至6倍。人的生长期是用最后一颗牙长出来的时间（20-25岁）。因此人的寿命最短为100岁，最长为150岁。事实？应该活到120岁，却只有70岁。本该70、80、90很健康，可现在40多就不健康，50多岁得冠心病，60多岁死了。北京市调

4、查，小学生有了肥胖、高血压，中学生脂肪肝、动脉硬化。慢性病离我们很近!!第七章社区慢性病病人的护理与管理学习目标1.掌握慢性病的概念及特征；慢性病的危险因素;慢性病对个人的影响;自我护理的概念2.掌握慢性病的综合干预模式2.熟悉常见慢性病的病种;慢性病对家庭的影响;社区护士帮助慢性病人自我护理的指导内容;高血压患者1.6亿肿瘤每年新发160万糖尿病患者2000万冠心病每年新发75万糖耐量减低者3000万,脑卒中每年新发150万居世界第二位COPD2000多万50--90年代高血压患者增加了132%，这10年又增加了7000万70--90年代

5、恶性肿瘤死亡粗率上升了29%一、概述一、我国慢病现状2008年上海“高血压展望”研讨会中国目前高血压患者可能达1.8亿。近年来，中国三十五岁左右人群以及农村人群中，患高血压人数迅速攀升。在中国十大危害人们生命的因素中，高血压名列第一。不仅患者增多，血压正常值内偏高者也增加迅速。这样的高血压“后备军”数量已超过患者数量，约达两亿。二十到三十岁年轻人患高血压者增多。上海高血压研究所所长朱鼎良:另一位高血压专家王继光:老龄人口增加疾病谱和生活方式改变急性传染病和感染性疾病的发生率和死亡率降低慢性病的发病率和死亡率上升60岁以上人口已经超过总人口的

6、1/10，患慢性病者占80%慢性病患病率、发病率高的原因分析死亡数分类非传染病（3300万）非传染病（700万）I意外伤害（100万）意外伤害（500万）传染病（100万）传染病（1800万）全球中国2003年世界卫生组织研究结果表明：我国冠心病发病率男性大于女性脑卒中发病率居世界第二糖尿病患病率20岁以上人数超过2000万人，糖耐量减低患者人数超过3000万人全球每年约有320万人死于糖尿病诱发的并发症慢性病的控制现状？高血压：最近的一次“全国营养与健康”普查数据显示，30%的高血压患者知道自己患有高血压病；25%的高血压患者进行了服药治

7、疗；真正有效治疗，控制住高血压的患者仅占6%，与发达国家的高血压病控制率还有很大差距2005年我国慢性病全国会议上指出：★慢性病干预优先领域：肿瘤心脑血管病：高血压、心脏病、脑卒中糖尿病慢性呼吸性疾病（COPD）二、慢性病的概念及特征（一）概念★chronicdisease：患病时间是长期的起因于不可恢复的病理状态会成为残疾（disability)需要长期的医疗与护理指导根据病情需要进行不同的康复训练——美国慢性病委员会（1956年）（二）慢性病的特征1.病因复杂、潜伏期与患病时间长2.在发病期间的症状和体征不明显3.具有不可逆转的病理变化

8、而不易治愈4.需要长期的治疗和护理综合干预、提早干预、长期干预如何做到早期发现？谁来执行医疗和护理？三、慢性病的分类1、致命性急发性---急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝癌等渐