九味羌活汤实验与临床应用研究进展

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1、浅谈九味羌活汤实验与临床应用研究姓名:安永强班级:科研三班学号：2011110089浅谈九味羌活汤实验与临床应用研究摘要：九味羌活汤出自王好古的《此事难知·易老解利法》,是古代医家张元素所创的治疗外感风寒湿邪，内有蕴热证的千古名方。后世医家在充分继承先贤经验基础上进一步创新和发展。在现代研究及临床治疗方面都取得了极大进步。本文将从现代实验研究及临床应用创新等方面展开探讨。Abstract:Jiuweiqianghuotangcomesfromwanghaogu"ithardtoknow",isZhangYuanSurecordofa

2、ncienttraditionaltreatmentmind-coldshixie,insideaccumulateheatsyndromesofthousandsofsquare.Thelaterinfullyinheriteddevelopment.itmaimlyreferstothesagesbasedonexperiencefurtherinnovationanddevelopment.Inthemodernresearchandclinicalaspectshavemadegreatprogress.Thispaperw

3、illfromthepharmacologyexperimentalandclinicalapplicationofinnovationaspectsofreview.关键词：九味羌活汤临床应用创新Keyword:jiuweiqianghuotangclinicalapplicationinnovation九味羌活汤，又名冲和汤，由羌活、苍术、防风、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草九味药物组成。主治文曰：“经云：有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝，若差则其变不可胜数，故立此法，使不征三阳禁忌。解利神方”。是针对麻黄汤证及桂枝汤证进一

4、步发展而创立的方子。但在现代中医学子的努力下，我们不断的在实验研究及临床应用方面取得创新，其作用已经远远超出了原来的范畴。现综述如下:1.现代实验研究：九味羌活汤虽然是古代先贤们留给我们的宝贵财富，临床运用疗效显著，但随着现代科学的发展，许多医家已不再满足只在临床上去摸索发展。他们也开始采用现代的实验技术来研究和解释其作用原理。如卿玉玲［1]等人给2,4-二硝基酚致大鼠与家兔发热模型，醋酸扭体法与热板法研究中的小鼠模型以及巴豆油、醋酸致炎研究中的小鼠炎症模型用药，结果证明此方可以有效抑制发热模型动物体温的升高，明显对抗醋酸所致小鼠的

5、扭体次数增加,抑制巴豆油所致小鼠耳的肿胀度。体现其解热、镇痛、抗炎作用。沈映君［2]等人通过小白鼠试验证明此方可以明显促进自身抗体产生，从而加速机体对内毒素的清除。高灵玲［3]等人用九味羌活汤对营养肉汤培养基中的细菌做了细菌抑制实验，证明其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、普通变形杆菌、福氏志贺氏菌、微球菌、黏质沙雷氏菌都有抑制作用。邱赛红［4]用九味羌活丸和九味羌活袋泡剂10g/kg灌胃大鼠,显示其对角叉莱胶性足肿胀有明显抑制作用。2.临床实验研究：2.1方解：连建伟［5]解读此方为防风、苍术辛温发散，助主药祛风

6、胜湿，汗而发之，是为辅药。细辛、川芎、白芷祛风散寒，行气活血，抑制头痛身痛；黄芩清气分之热；生地清血分之热；又防大队辛温香燥之品伤阴劫液，且汗本于阴，汗化于液，生地补阴，即是托邪之法，以上皆为佐药。甘草调和诸药，以为使。九药配伍，共成发汗祛湿，兼清里热之例。谢鸣［6]认为外感风寒湿，邪客肌表，腠理闭塞；经络关节阻滞，气血不畅，则见寒热无汗，头身疼痛，或肢节酸楚；如若素体阳旺之人，邪郁不解则易化热入里，而见口苦微渴，苔白或微黄等里热之象。寒湿在表，治宜辛温发散、通络止痛。但湿性黏着，发汗不宜峻猛，以免正伤而湿不能尽去；对于素体阳旺的患

7、者，治宜温散又不能太过，以免助热伤津。方中羌活辛温，主入太阳，发散风寒湿邪畅肌表，通利关节而止痹痛；防风、细辛、苍术以加强羌活祛风、散寒、除湿之力。白芷主入阳明，祛风散寒止疼痛；川芎主入少阳，祛风活血畅经络。黄芩清热燥湿、生地凉血生津，两味合清里热，兼制诸药辛温燥烈之伤津；炙甘草和中调药。方中羌活主太阳，白芷主阳明，川芎主少阳、苍术主太阴、细辛主少阴、防风兼入厥阴，所谓“药备六经”，有分经合治之妙。诸药相伍，具有祛风散寒除湿、宣痹通络止通、散邪清热和表里等功效。总之，此方的特点就是多方面、分经论治，是我们中医的“多靶点治疗”。2.2

8、临床应用：《此事难知》云：“九味羌活汤不独解利伤寒,治杂病如神。”后世医家根据中医理论继承创新，将其作用范围不断扩大，九味羌活汤作用早已不只是解表药那么简单。程自强［7]根据“体虚受风,气血痹阻”之论,以九味羌活汤加减治疗面神经炎所致