立见护创液在浅ii度烧(烫)伤治疗中的应用

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1、立见护创液在浅II度烧（烫）伤治疗中的应用李颖  张恒术（重庆医科大学附属第一医院整形烧伤科，重庆  400016）【摘要】 目的:观察护创液在浅Ⅱ度烧(烫)伤治疗中的临床效果。方法:选择创面保护剂即护创液试验组80例,常规治疗对照组80例浅Ⅱ度烧(烫)伤患者。用药后观察创面感染情况、全身变化情况、局部过敏情况、创面红肿渗出消退情况、创面结痂情况、创面愈合时间、换药时间。结果:试验组与对照组中创面红肿渗出消退时间分别为(2.6±1.0)d和(3.2±0.9)d(P<0.05),有显著差异;试验组与照组创面结痂时间分别为(2.7

2、±0.8)d和(3.4±0.9)d(P<0.05),有显著差异;试验组与对照组创面平均愈合时间分别为(10.0±1.9)d和(10.5±2.1)d(P>0.05),无明显差异;试验组与对照组换药时间分别为(98.6±42.4)min和(169.0±82.2)min(P<0.05)显著缩短;两组均未出现创面感染、全身不良反应和过敏情况。结论:护创液是一种安全、有效、方便的外用创面保护剂,适用于浅Ⅱ度烧(烫)伤创面,能安全有效地隔离创面、抗菌以促进创面愈合。 【关键词】浅II度烧（烫）伤；护创液；新疗法烧烫伤是日常生活中一种常见的

3、损伤。临床上较多轻度烧伤患者因对病情不够重视或因经济、时间紧张等其他客观原因未能及时或规范地接受治疗，自行处理不当，常引发创面感染、创面加深、病情加重等。因此，探索一种浅II度烧（烫）伤患者方便易行的有效治疗方法，成为临床上急需解决的问题。应用护创液治疗轻度烧伤，可以有效保护创面防止创面感染。1.临床资料和方法1.1 研究对象  选择2009年6月至2010年6月期间重庆医科大学附属第一医院烧伤科热力烧（烫）伤患者160例。入选标准：①浅II度烧（烫）伤面积10％一下；②伤后来院就诊时间为I d以内；③年龄18—60岁患者；④

4、患者愿意且能够遵守试验方案。排除标准为：①沾染或污染创面；②局部创面已进行换药处理；③已知对硼酸类药物过敏者；④有严重器质性病变患者。烧伤面积根据中国九分法估计，烧伤深度根据三度四分法判断，由2个有经验的医生共同判断。入选患者按入院时间编号，根据随机数字表分为护创液治疗实验组和常规治疗对照组，每组各80例。患者知晓并同意治疗方案，签署之情同意书。通过本院医学伦理委员会同意并备案。1.2临床实验分组及方案1.2.1 分组  实验组80例，其中男46例，女34例，烧（烫）伤面积4.2％±2.1％，平均年龄（31.0±9.6）岁。对

5、照组80例，其中男48例，女32例，烧（烫）伤面积4.1％±1.9％，平均年龄（32.0±10.5）岁。2组病例年龄，烧伤面积，烧伤深度相当，2组患者一般资料比较差异无统计学意义。试验具有可比性。1.2.2  治疗方案  试验组：患者入院后，用0.1％新洁尔灭或5％碘伏消毒清洗烧（烫）伤创面及周围皮肤；抽吸创面水疱，保留水疱皮；直接将护创液（由重庆立见科技发展有限责任公司提供，规格:30ML/瓶，渝食药监械（准）字2007第2640061号）喷与创面，3min后干燥形成薄膜即可。每日喷护创液3-5次，不需清洗。      对照

6、组：患者入院后，用0.1％新洁尔灭或5％碘伏消毒清洗烧（烫）伤创面及周围皮肤；抽吸水疱液，保留水疱皮；以棉织敷料覆盖创面，每日换药1次。换药时，如有纱布与创面粘连紧密，可用生理盐水湿敷数分钟后再行揭除，换药尽量轻柔，勿使创面出血，影响创面愈合。面部创面行暴露疗法，每日换药1次。处理前、处理后1、7d观察患者一般生命体征和检测血常规、肝功能、肾功能。1.3  临床观察指标    ①观察创面变化情况，红肿、渗出消退时间；②创面结痂时间；③创面愈合时间；④换药时间；⑤创面感染情况；⑥有无过敏及其他不良反应。1.4  临床评价标准  

7、  ①创面红肿、渗出消退：肉眼观察，创面无明显红肿、渗出停止；②创面结痂时间:肉眼观察，创面开始形成干燥痂皮；③创面愈合标准：肉眼观察，创面完全上皮化，形成粉红色干燥创面；④创面感染情况：创面有无脓性分泌物，局部红肿有无向创周扩散趋势，创面细菌涂片和细菌培养；⑤过敏情况：创面及周边皮肤红肿渗出加重，出现新的红斑、皮疹、水疱等。1.5  统计学处理所有统计学处理采用spss17.0软件进行。所有数据用均数±标准差（±S）表示，两组比较采用成组t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2   结   果   试验组用药后创面红肿

8、、渗出消退平均时间（2.6±1.0）d ，对照组为（3.2±0.9）d ，差异显著（P<0.05）；试验组创面结痂平均时间（2.7±0.8）d ，对照创面结痂平均时间（3.4±0.9）d ，差异有显著性（P<0.05）。试验组创面结痂厚度较对照组面部暴露创面结痂厚度相对较薄。