冷热敷在临床应用的原则

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1、冷热敷在临床应用的原则冷热敷在临床应用的原则冷热敷在临床应用的原则冷热敷在临床应用的原则冷热敷在临床应用的原则当代医药卫生杂志2007年第l8卷4期?综述?.冷热敷在临床应用的原则刘淑丽王玉荣冷热敷是临床和日常生活中经常用的两种物理治疗方法,是具有安全无毒副作用,操作简单,价值低廉等优点,但在实际生活中有许多人不能准确的区分在什么时候做冷敷,什么时候做热敷.使其某种程度加重了患者的病情,造成不必要的痛苦,所以掌握正确的应用冷热疗法不仅可减少在治疗上,经济上的浪费,也减少了患者因用药治疗带来的副作用.本人就冷热疗法在临床的应用,作用及热敷的区别,禁忌症

2、作下列阐述.一,冷疗法的作用冷疗法分冷干敷和冷湿敷,冷湿敷即应用低于人体温度的水,作用机体的局部或全身以达到疗效的治疗方法.冷干敷即是将冰块装入冰袋或冰槽待用.临床观察冷湿敷优于冷干敷.应用冷疗法要掌握冷刺激对机体引起的生理反应:冷刺激可增加人体交感神经对血管收缩的冲动,使小动脉收缩,毛细血管通透性减少,血流粘滞度增加,血液流动减慢,淋巴流动减慢,结缔组织伸展性减弱,神经传导速度减少,使体温下降,使人的情绪稳定有舒适感.冷疗法的作用:1,早期应用控制炎症扩散,使炎症局限和抑制化脓.2,减少局部的充血和出血而引起的血肿(如软组织挫伤,关节扭伤的急性渗出

3、期及体表组织的出血,如鼻出血,扁桃体摘除术后,眼结膜充血等).3,减轻疼痛,由于冷可以抑制组织细胞的活动,降低神经末稍的敏感性,使血管收缩,渗出减少,减少局部组织的张力,从而减轻疼痛.4,降低体温,通过传导散热,用于头部可降低脑细胞的代谢,提高脑组织对缺氧的耐受性,减少脑组织损害,对有脑组织损伤脑缺氧的病人用冷疗有保护脑组织的作用.二,热疗法的作用热疗法分干热疗法和湿热疗法,干热疗法有热作者单位:吉林省通化市传染病医院?33?水袋,烤灯等,湿热疗法有热湿敷,热水坐浴,湿水浸泡等.临床使用的目的是保暖,解痉,镇痛,消炎,消肿.热疗法的作用:1,促进炎症

4、的消散热敷可使局部血管扩张,促进血液循环,增加新陈代谢和血细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,并有助于坏死组织的清除与组织的修复.2,减轻深部组织充血.3,减轻疼痛,热可降低痛觉神经的兴奋性,以提高疼痛感阈值,加速组织胺等释放痛的物质运动,消除水肿使肌肉,肌腱韧带等组织松驰,从而缓解疼痛.4,保暖:可使末稍循环不良的病人感到温暖舒适,易入眠,有安全的感觉.三,冷热敷的区别冷热敷是一种情况下二种处理办法的选择,必须严格掌握适应症才能有效的起到治疗作用,反之就会产生相反的结果.1,时问的掌握:如关节的扭伤在24小时内应用冷敷,严禁热敷,而一般的炎症初期适于

5、冷敷,而一些外伤(较深的内伤)应在判断无出血或渗血的情况下可用热敷..2,温度的掌握:在用热敷的时候,要严禁烫伤,水温一般不超过70℃,一次热敷不可少于30分钟,有用冷敷的时候要严禁冻伤,特别是在做冷干敷治疗时,发现异常要及时处理.3,个体差异的掌握:对冷敏感者,老年人,反应迟钝者,婴幼儿反应敏感,皮肤嫩,无表示能力要严密观察,昏迷患者要严密观察.四,禁忌症的掌握1,冷敷的禁忌血液循环障碍者,感染性休克者,微循环障碍者,组织损伤破裂者,冷可致循环不良,增加组织损伤,影响伤口愈合.有水肿部位,冷过敏者,慢性炎症或深部有化脓灶者.禁忌_韵部位枕后,耳廓,

6、阴囊,心前区,腹部,足心.?34?2,热敷的禁忌未确诊的急腹症,鼻周围三角区的感染,脏器出血,软组织损伤,挫伤在早期48小时内;恶性肿瘤用热疗会加快癌细胞的分裂活动及生长而加重病情.疖肿痛早期用热疗会加重炎症的扩散,热敷的温度成人应6O——7O℃,对老年人,婴幼儿循当代医药卫生杂志2007年第18卷4期环不良者,感觉迟钝者水温应低于5O℃,并要注意观察局部热敷每次在20-30分钟,视病情而定.持续用热1小时后,扩张的小动脉会发生收缩,出现相反的作用,称为继发反应.如果反复使用,中间应给予1小时的恢复时间.综述动员人外周血巨核祖细胞体外扩增的研究夏婷方

7、建培吴燕峰【摘要】本研究探讨多种细胞因子(TPO,SCF,FL,IL一1,IL一3,IL一6)组合的几种培养体系对人外周血CD34+细胞体外诱导扩增生成巨核细胞的作用,研究人外周血来源的巨核细胞体外扩增的最佳细胞因子组合及培养时间.用Ficol卜Hapaque分离法分离动员的外周血(MPB)单个核细胞,免疫磁珠法分离纯化CD34+细胞,并将其在含胎牛血清的液体培养体系中,各组细胞因子诱导下培养15天.在不同时间点采用血细胞计数板进行细胞计数,采用流式细胞术检测培养体系中CD41+细胞的含量;同时采用甲基纤维素半固体培养法进行巨核细胞集落培养,测定巨核

8、细胞集落形成单位(CFU-MK)的数量.结果表明:经过15天的培养,在MPB来源的CD34+细胞体外诱导并扩