答辩论文microsoft word 文档

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1、附件1：山西省高级任职资格评审答辩论文打印纸80mm111111111111姓名性别工作单位（印章）从事专业申报资格推荐部门审核意见（印章）年月日马晋英女孝义市人民医院妇产科副主任医师111111111111论文发表刊物刊号刊物主办单位发行时间本人角色吉林医学ISSN1004-0412CN22-1115/R吉林省医学会2011年5月合著第一作者评审委员会办事机构收审人签字：………………………………………密………………………………封………………………………线……………论文题目：保留子宫动脉上行支的大部分子宫体切除术30例临床分

2、析【摘要】目的：探讨保留子宫动脉上行支的大部分子宫体切除术（以下简称保上切）的优点，手术方式及临床应用价值。方法：对政治的30例因患子宫良性病变而实施保上切的患者进行临床分析。结果：30例手术均顺利完成，平均手术时间96min，平均出血量236ml，平均住院时间5.2d，术后肛门排气早。结论：保上切操作简单，术后恢复好，年者医师和基层医院同样可以推广应用。【关键词】保上切：卵巢血供；盆底结构山西省孝义市人民医院自2007年1月—2011年1月共收洁30例因患子宫良性病变而实施保上切的患者，现报告如下。1资料与方法1.1一般资

3、料：观察组为我院2007年1月—2011年1月收治的子宫良性病变，需行子宫切除的患者30例，年龄34—45岁。对照组为同期住院手术行经腹子宫切除术（TAH）的患者30例[1]。两组一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法1.2.1术前准备：同经腹子宫切除术，橡皮止血带。1.2.2麻醉及体位：同经腹子宫切除术。1.2.3手术方法：①切开膜壁：同经腹子宫切除术；②排垫肠管：同经腹子宫切除术；③提拉子宫：同经腹子宫切除术；④放置止血带；于两侧阔韧带无血管区打洞，于子宫峡部放置橡皮止血带，阻断子宫动脉上行支血流，捆

4、扎时间限于30min[2]；⑤子宫体大部分切除；自宫底部电刀“U”字形切除大部分子宫体及病灶组织，保留子宫体两侧壁组织宽度2.5cm，下达子宫峡部，宫颈管内膜电凝破坏；⑥缝合子宫创面；0/1可吸收线将宫颈残端“8”字缝合；0/1可吸收线“8”字缝合两侧子宫角部，将残端子宫体创面对合，然后分别以0/1可吸收线间断“8”字缝合前后壁肌层组织；⑦分层缝合腹壁切口。对照组按TAH常规进行。1.3观察指标及评估标准：①手术时间：两组病例均自麻醉成功、手术开始到手术结束时；②术中出血量：说明：1、答辩论文一律用A3（420*297）纸打

5、印，格式照此表原样设置。须打印提交一式五份。连同刊物原件一起提交。2、打印的答辩论文须为本人在任现职期间以独立或合作第一，在本专业学术刊物公开发表的学术论文。3、评审答辩者的有关个人信息只准在打印纸头的密封栏内显示，论文中涉及的个人信息内容：一律用“本人、本单位、本部门、本市（县）”等表示。4、推荐部门系指各市人事局或省直主管部门。5、各推荐部门和各评委会办事机构对打印论文须认真核对审查，不符合要求者，不得推荐、收受。6、一页打印不完可原样续页。附件1：山西省高级任职资格评审答辩论文打印纸80mm111111111111姓名

6、性别工作单位（印章）从事专业申报资格推荐部门审核意见（印章）年月日马晋英女孝义市人民医院妇产科副主任医师111111111111论文发表刊物刊号刊物主办单位发行时间本人角色吉林医学ISSN1004-0412CN22-1115/R吉林省医学会2011年5月合著第一作者评审委员会办事机构收审人签字：………………………………………密………………………………封………………………………线……………两组病例均以吸出总量+浸透纱布块数量×纱布浸透前后重量差（g），按血液比重1.05g换算为1ml计算；③术后住院时间：手术结束到出院的时间。

7、1.4统计学处理：计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。2结果观察组和对照组手术过程均顺利。2.1手术时间和出血量：观察组和对照组最短手术时间分别为50min和60min，最长分别为180min和195min，手术时间分别为（96.43±27.00）min和（118.76±27.00）min（P<0.01），术中出血量分别为（236.20±92.30）ml和（223±91.60）ml，保上切较TAH稍多，但差异无统计学意义（P）0.05）。2.2术后情况：观察组术后病率达30%，而对照组为10%（P<0.001），观察术

8、后48h肛门排气达90%，而对照组仅50%（P<0.001），术后平均住院时间分别为5.2d和7.1d。3讨论3.1该术式保留了卵巢的正常血供：据研究，供应卵巢血供的卵巢动脉和子宫动脉上行支有四种不同类型，切除宫体时，保留了子宫动脉上行支，从而保留了卵巢血供的子宫动脉来源，很好的维持了卵巢