医院消毒的质量控制ppt培训课件

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1、医院消毒的质量控制山东省疾病预防控制中心消毒与医院感染控制所医院消毒的特点是人命关天的大事需消毒的品种多、设备多，事前验证困难影响消毒效果的因素多需要多部门配合手工操作较多消毒效果的最终确认需要较长时间有较高的科技含量，非专业人士不易明白医院消毒灭菌的重点部门（如门、急诊，病房，治疗室、注射室、换药室和处置室，产房、母婴室、新生儿室，ICU，血液净化室，手术室，消毒供应室，口腔科，输血科，内窥镜室，导管室，检验科和营养室及洗衣房的医院感染管理），医院污物的管理等。除医院感染病例监测外，各个环节均涉及

2、消毒灭菌或应用消毒灭菌的知识。医院消毒的质量控制体系医院内部建立质量管理体系组织管理、人员的控制、设备的控制、耗材的控制、消毒灭菌方法与程序、建筑布局与环境因素的控制、记录、消毒效果监测、评价医院外部建立合理有效的监测、监督体系法规、标准建设、人员培训与资质认证、消毒灭菌药械认可，条件的考核验收、有关组织机构的指导、上级检查、执法部门监督病人的抱怨与投诉也是质量体系的重要一环组织管理消毒工作有法可依医疗机构消毒工作必须符合：《传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》其他相关法规消毒应纳入医

3、院总体规划消毒工作应纳入医院的总体规划，消毒供应中心的建设规模和发展规划应当与其任务相适应。消毒工作应纳入医疗质量管理消毒工作应作为医疗质量管理的重要组成部分纳入医院管理工作，各部门在分管院长和医院感染管理委员会的领导下履行职责。消毒供应需集中处理按照集中管理的原则，对需要清洗消毒、灭菌重复使用的诊疗用品集中消毒处理。有条件的医院可以为附近基层医疗机构提供有偿消毒供应服务。管理任务建立各项制度、操作规程、质量控制措施；建立质量追溯系统；做好人员培训，提高人员素质；密切科室间的联系，了解各科室专业特点

4、和常见医院感染及其原因；有突发意外事件等紧急处理措施。停水、停电、设备出现故障、职业暴露等有应对措施；建立档案，完整保存相关资料。人员的控制人员的素质身体素质思想素质业务水平思想素质敬业精神奉献精神一丝不苟的作风实事求是的作风身体素质体力视力精力抵抗力业务水平学历岗前培训与消毒员证岗位培训与学分掌握各类诊疗用品清洗、消毒的理论知识和操作技术；掌握标准预防的原则和方法；掌握各项规章制度。设备的控制常用设备转运设备：污物回收车（箱）、下送车（箱）清洗消毒设备：自动机械清洗消毒设备、超声清洗机、烘干机手工

5、清洗槽、压力水枪、压力气枪、控水台清洗消毒设备应符合ISO15883的要求。检查与包装设备：照明装置、放大镜、包装台、器械柜、敷料柜、切割机、封口机灭菌设备：压力蒸汽灭菌器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌器应符合国家标准。储存设备：灭菌物品存放架水处理设备：软化水、去离子水或蒸馏水生成装置防护用品与设备：护目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣（围裙）及防护鞋等。保证设备质量的措施确定设备的质量指标选择合格的供应商按合同进货验收正确安装调试使用前进行必要的测试正确使用设备、合理的维护保养定期监测

6、设备质量及时更换更新设备耗材的控制常用耗材清洁剂、洗涤用水、润滑剂、消毒剂、包装材料（含封闭式储物盒、硬质容器、特殊包装材料）、监测材料清洁剂以去污为目的，由表面活性剂和辅助（助剂、抗沉淀剂、酶、润滑剂）成分组成的化学制品。碱性清洁剂pH值≥7.5中性清洁剂pH值在6.5至～7.5酸性清洁剂pH值≤6.5多酶洗液在清洁剂中加入多种酶，有较强的去污能力洗涤用水自来水应符合《生活饮用水卫生标准》GB5749。软化水、去离子水或蒸馏水，应符合相关标准，中国国家实验室用水标准GB6682-92中的三级标准，

7、电导率应小于5μs/cm（25℃）。每年应对洗涤用水的化学指标进行检测，确定其是否符合软化水和去离子水或蒸馏水的标准。润滑剂应为水溶性，其成分符合药典的要求，与人体组织有较好的相容性；不会破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。优质的润滑剂应具有很低的表面张力，较高的表面活性、高度的疏水性和较好的抗剪切力性能。去污decontamination去污就是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键去污效果的影响因素物品本身的复杂

8、性，如管腔和表面不光整的物品很难清洗；一般情况下，复杂物品必须尽可能折下，用含酶洗涤剂浸包后手工仔细刷洗。污染微生物的数量和类型。物品上残留有机物的数量和状况；有机物会影响灭菌的成功，有机物越多，则灭菌成功的可能性越小；如物品上有机物变干，则清洗时很难将有机物彻底去除。如何去污自来水清洗清洁剂酶清洗剂：酶可有效地分解和去除干和湿润的污物；酶有单酶和多酶。如配合使用自动清洗器、超声波等，则清洗效果更佳。酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光