外科学各章节复习要点和试题练习（一）

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1、外科学各章节复习要点和试题练习（一）执业医师更多资料住院医师http://www.ksbao.com/SecondCatalog.aspx?ClassID=218&UserID=9执业兽医http://www.ksbao.com/SecondCatalog.aspx?ClassID=219&UserID=9执业临床http://www.ksbao.com/SecondCatalog.aspx?ClassID=2&UserID=9临床助理http://www.ksbao.com/SecondCatalog.aspx?ClassID=3&UserID=9执业中医http://www.ksb

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3、tp://www.ksbao.com/SecondCatalog.aspx?ClassID=9&UserID=9中西医http://www.ksbao.com/SecondCatalog.aspx?ClassID=10&UserID=9中西医助理http://www.ksbao.com/SecondCatalog.aspx?ClassID=11&UserID=9实践技能http://www.ksbao.com/SecondCatalog.aspx?ClassID=29&UserID=9第一章无菌术本章考纲未做要求。【历年考题点津】1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常

4、是A．1～5分钟B．6～10分钟C．11～14分钟D．15～20分钟E．21～25分钟答案：E2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A．10cm的区域B．15cm的区域C．20cm的区域D．25cm的区域E．30cm的区域答案：B第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗；③高钾血症的诊断和治疗。3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正

5、方法。【考点纵览】1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒

6、置，ST段下降，QT间期延长或有U波。9．何谓反常性酸性尿。10．补钾时应注意：尿量＞40ml/h，浓度＜0．3%，滴数80滴／min，补给量<6～8g/24h。11．高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。12．高钾血症的治疗。13．代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。尿液pH值＜7.35，HCO-3下降。14．纠正代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液，补液量(ml)=［27-病人CO2CP值（mmol/L）］×体重（kg）×0.3。15．代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢，可伴有低钾血症和低钙血症表现。16．补液量=生理需要量+已经丧失量+继

7、续损失量。生理需要量：水2000-2500ml，氯化钠4～5g，氯化钾3～4g。【历年考题点津】1．低渗性脱水主要指A．血钾低B．血钙低C．血镁低D．血钠低E．血磷低答案：D2．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A．尿量钾含量减少B．尿量低于30ml/hC．尿量超过60ml/hD．尿呈酸性E．尿呈碱性答案：B3．禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5gB．水2000～2500ml，钠5g，氯化