急诊内镜下治疗上消化道出血的价值分析

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1、中国实用医药2017,31(12),62-63DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.032急诊内镜下治疗上消化道出血的价值分析周金龙江苏省无锡嘉仕恒信医院消化内科导出/参考文献已关注关注X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！分享·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博收藏打印摘    要：目的研究急诊内镜下治疗上消化道出血的临床价值。方法120例上消化道出血患者,按照计算机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者接受内镜治疗,对照组患者接受常规

2、药物治疗。对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者显效38例、有效20例、无效2例,临床治疗总有效率为96.7%;对照组患者显效20例、有效26例、无效14例,临床治疗总有效率为76.7%;两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=10.385,P<0.05)。结论急诊内镜下治疗上消化道出血,临床效果显著,并且具有较高的安全性,值得临床推广应用。关键词：急诊内镜;上消化道出血;价值分析;收稿日期：2017-06-26Received：2017-06-26上消化道出血是临床内科中常见的一种突发性疾病,具有发病急、发展快的特点,会对患者的

3、生命造成严重威胁,因而如何有效的对患者进行对症治疗,具有重要的临床意义,不仅能够提高患者的生存几率并且能够改善预后[1]。常规的治疗方式往往效果不显著,近年来急诊内镜越来越受到重用,常被用于上消化道出血的治疗中[2]。本文对于急诊内镜下治疗上消化道出血的临床价值进行了研究,取得了不错的成果,现进行如下报告。1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月~2016年4月在本院进行治疗的120例上消化道出血患者作为本次的研究对象,其中男88例,女32例,年龄20~75岁,平均年龄(42.0±5.6)岁。其中单纯呕血患者43例、单纯黑便患者58例

4、,呕血并且黑便患者19例。按照计算机数字表法分为观察组和对照组,各60例。纳入标准:经临床诊断,均符合标准的患者;患者及家属均同意参与本次研究的患者。排除标准:因消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血以外原因造成上消化道出血的患者;症状较严重的患者;患有精神疾病或语言障碍无法进行沟通的患者。1.2方法1.2.1观察组接受急诊内镜下治疗:(1)对于消化性溃疡患者,用8mg去甲肾上素加入0.9%氯化钠注射液100ml溶液冲洗患处,1min后,如患处仍然出血,则在患处附近黏膜下注射1∶10000肾上腺素混合0.9%氯化钠注射液[3];(2)对于食

5、管胃底静脉曲张破裂出血的患者,采用硬化治疗,用5%的鱼肝油酸钠对患者进行血管内外注射,血管外注射20ml/次,血管内注射5~10ml/次,总注射量≤30ml[4]。1.2.2对照组接受常规药物治疗:(1)对于消化性溃疡患者,给予40mg奥美拉唑进行治疗,1~2次/d,静脉滴注[5];(2)对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,给予垂体加压素进行持续静脉滴注,剂量0.2~0.3U/(min·次),患者临床症状减轻,出血量减少后,将剂量减少为0.1~0.2U/min,持续进行8~12h的治疗,并配以质子泵抑制剂进行治疗[6]。1.3观察指标及疗

6、效判定标准观察比较两组患者的治疗效果。根据两组患者进行治疗后48h内的出血情况,判断患者的治疗疗效,显效:患者呕血、黑便等临床症状全部消失;有效:患者呕血、黑便的临床症状有所缓解;无效:患者临床症状并无明显改善,甚至有加重的倾向。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果治疗后,观察组患者显效38例、有效20例、无效2例,临床治疗总有效率为96.7%;对

7、照组患者显效20例、有效26例、无效14例,临床治疗总有效率为76.7%;两组总有效率比较差异有统计学意义(χ=10.385,P<0.05)。3讨论上消化道出血是临床内科常见的一种疾病,其中胃、食管、十二指肠等病变引起的出血占该病的90%以上。引起上消化道出血的常见病有急性胃黏膜病变、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等,严重影响了患者的身心健康,同时降低了患者的生活质量,给患者带来了巨大的痛苦[7-10]。传统的治疗方式主要以药物治疗为主,对症用药,对病灶进行止血,如止血无效,患者需要接受手术治疗,这对患者的身体情况和经济情况都造成

8、了负担,并且治疗效果并不显著。近年来,临床常用内镜对上消化道出血患者进行检查和治疗,根据有关资料显示,其临床效果显著,为提高上消化道出血的治疗疗效,本文对急诊内镜治疗上消化道出血的临床价值进行