意健险业务知识培训

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1、意健险业务知识培训打开渠道，建立平台，做大做强意健险！意健险业务知识培训业务管理部2013年3月除了风景，还会有……伤害当我们在旅行时，我们做平时很少做的事情我们在身体方面的锻炼远远超过在家时的锻炼我们处于不熟悉的环境中灾难交通意外地震、火灾、洪水2011年7月23日20时30分左右，北京至福州的D301次列车与杭州开往福州的D3115次列车追尾，事故导致40余人死亡200多人受伤。2013年2月29><>6日,一个载有21人的热气球在埃及旅游城市卢克索上空爆炸事故造成19名游客死亡,其中包括9名中国香港游客,另有4名日本人、3名英国人、2名法国人等旅客遇难。Con

2、tents意健险产品体系意健险主要险种IIIⅢ创意营销，做强意健险意健险产品体系介绍1人身险产品体系意外险健康险人寿保险意外险健康险死亡保险生存保险短期意外险长期意外险短期健康险长期健康险两全保险被保险人生存则给付（通常是指养老金）被保险人因疾病或意外导致身故产险公司尚不能经营在保险期限内，无论被保险人生存和死亡，均承担保险责任意健险产品体系介绍2产品体系意外伤害险短期健康险常规类特定类费用型津贴型住院医疗门诊医疗重大疾病住院补贴建工意外矿工意外旅游意外团体意外个人意外意外医疗借款人意外交通工具意外驾乘意外意健险产品体系介绍3责任构成意外伤害险短期健康险意外身故意外

3、残疾费用型津贴型赔偿医疗费用津贴保险金给付意外烧烫伤意外医疗意健险基本概念—意外伤害保险意外伤害——以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。1、被保险人遭受了意外伤害2、被保险人死亡或残疾3、意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因意外伤害保险构成意外伤害责任的三个条件意健险基本概念—健康险是指被保险人在患病时发生医疗费用支出，或因疾病所致残疾或死亡时，或因疾病、伤害不能工作而减少收入时，由保险人负责给付保险金的一种保险。健康险疾病成立的三个条件1、必须是由于明显非外来原因造成的2、必须是非先天的原因所造成的3、必须是由于非长存

4、的原因所造成的疾病是指由于人体内在的原因而造成的精神上或肉体上的痛苦或不健全。Contents意健险产品体系意健险主要险种IIIⅢ创意营销，做强意健险(一)团体意外伤害保险1保险责任1、身故保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，并对该被保险人的保险责任终止。2、残疾保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾之一的，保险人按该表中所列给付比例乘以保险金额给付残

5、疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。3、烧烫伤保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，造成本保险合同所附《三度烧烫伤与给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧烫伤程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付烧烫伤保险金。(一)团体意外伤害保险2行业类别费率（每万元）一类14元二类18元三类23元四类35元五类53元六类<>68元1、一、二类职业的团体，投保的最低投保人数为5人；三、四类职业的团体，投保的最低人数为15人；五、六类职业的团体，投保的最低人数为30人。2、被保险人年龄：3周岁至75周岁。

6、承保必须严格按照团意险的条款来执行，不得随意扩展保险责任，必须记名承保。保险费率及投保规则行业分类1、鼓励承保一、二、三类职业的意外险业务，重点拓展政府机关、烟草、交通、邮电、银行、高科技等行业。2、禁止承保对于30人以下、职业类别为四类（含四类）以上的加工厂业务限制承保（尤其是自动化程度较低者）。规模较小的下列零散业务：采矿业、炸药业、海上渔业、特种兵和防暴警察。其它按照公司规定及职业分类表应拒保的团体业务。（二）附加团体意外伤害医疗保险保险责任在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起180日内，在中华人民共和国境内二级以上（含二级）医

7、院或者保险人认可的医疗机构进行治疗所支出的符合保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的医疗费用，保险人在扣除合同约定的免赔额后，按合同约定比例在医疗保险金额的范围内给付意外医疗保险金。保险费率行业类别费率（每万元）一类28元二类35元三类47元四类73元五类112元六类145元保额比例限制控制意外伤害保险和意外伤害医疗保险的配比，原则上不超过4:1,同时总体控制意外伤害医疗的保额，原则上不超过5万元。一、二类职业：医疗保额不超过主险保额25%，同时以5万元为限。三、四类职业：医疗保额不超过主险保额15%，同时以3万元为限。五、六类职业：医疗保额不超过主