以床边工作制为抓手

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1、以床边工作制为抓手以床边工作制为抓手以床边工作制为抓手国际医药生导报2011年第l7卷第10期IMHGN,May2011,Vo1.17No.10lJ1.中华现代护理学杂志,2007,4(18):46—47.【2】陈文霞,张志云.结肠水疗在结肠镜检查患者肠道准备中的应用fJ1_护理学杂志,2009,24(9):61—62.I313孙华,邹珍,王颖,等.西甲硅油在肠镜检查前肠道准备中的应用【J1.世界华人消化杂志,2009,17(2)218-220.【4】张永键,吕红,吉明柱.聚乙二醇肠道准备的临床观察fJ】.现代

2、预防医学,2007,34(5):987.(收稿日期:2O11一O3一O3)(责任校对:彭鹏旭)以床边工作制为抓手落实责任制整体护理邹海花陈伟菊黄洁微【摘要】目的探讨以提供优质护理服务为目标的临床护士工作模式,真正落实责任制整体护理.方法将护士站前移,护士应用流动的多功能护理车在病房或病人床边工作,实行小组责任制+个人管床制+床边工作制+床边记录制相结合的创优护理工作模式.结果护理服务主动及时,患者及家属对护理工作的满意度明显提高.结论实行床边工作制,能更好地落实责任制整体护理,使护理工作真正贴近患者,贴近临床,

3、贴近社会.【关键词】床边工作制;工作模式;责任制;整体护理为进一步加强医院临床护理工作,给病人提供优质护理服务,卫生部于2010年在全国范围内开展了”优质护理服务示范丁程”活动.我院作为卫生部首批重点联系医院,积极响应卫生部的号召,并充分认识到这是加强护理管理,提高护理质量,促进护理改革与发展的重要契机,其目的是使护理工作真正做到”以病人为中心”,改变现行的临床护士T作模式,护士要从“管事”到”管病人”,从”围着医嘱转”到”围着病人转”,责任护士在患者身边丁作,为其提供主动全面的护理服务.经过一年多的实践,逐步

4、探索新型的临床护士工作模式,形成了有特DOI:10.3760/ema.j.issn.1007—1245.2011.10.039作者单位:5l0630暨南大学第一附属医院护理部色的护士床边作制,在提高患者满意度,提高护理质量和护理人员自身_T作成就感等方面均取得良好效果.1资料与方法1.1一般资料我院是国家”211T程”重点综合性大学附属医院,也是一所集医疗,教学,科研,预防,保健和康复于一体的综合性国家三级甲等医院,面向国内患者和海外侨胞开放.医院学科门类齐全,开设有46个临床医技科室和22个临床教研室,拥有2

5、0个病区,开放床位792张.目前,护理人员628人,(病房护士389人),普通病床床护比1:0.497.1.2实施方法护士站前移,实行小组责任制,个人管床制,床边工作制和床边记录制相结合的责任制整体护理.1259国际医药卫生导报2011年第l7卷第10期IMHGN,May2011,Vo1.17No.101.2.1实行APN排班采取以连续,均衡,层级,责任为原则的APN排班方式,每班设一名组长,护士排班每天分三班,A班时间:8:00～15:00;P班时间:l6:00～23:00;N班时间:23:00—8:00;白

6、天另设文员班1个(一般由助理护士承担),时间:7:o0～12:00,14:30～17:30.合理安排各班次的人力衔接,实行弹性排班.1.2.2配置流动的多功能护理丁作车我院通过公开招标的形式,结合临床实际_T作需要,设计配置了一款轻便实用的多功能流动护理工作车.工作车配备相关的护理用具,输液用物,必要的抢救药品,摆放所负责病人的补液及护理记录本等,需要的物品伸手可得,护理车可跟随护士在病房流动,方便护士在病房T作,减少护士奔跑于病房与护士站之间的”无用功”.1.2.3小组责任制及个人管床制各病区护士与病床相对应

7、分成3—4组,每个小组管11～12张病床,每组责任护士2～3位,每位护士分管3～4张病床,每位护士都是责任护士,责任护士管床管病人就像医生管自己的病人一样,除了负责她所管的3～4个床位患者的全部治疗,病情观察,治疗,康复,健康指导等T作外,还负责同组的其他患者.1.2.4床边工作制护士_T作站前移到病房,常态情况下,责任护士是在病房或患者身边T作,而不是在护士站或治疗室或办公室T作.每组配多功能床边护理_T作车,护士在床边及时观察患者的生命体征和病情变化,及时发现,解决患者的问题,满足患者的需要.助理护士和其他

8、人员辅助责任护士,让责任护士有尽量多的时间接触病人,随时与病人聊天,答疑,健康教育,为病人提供更多,更优质服务.当护士离开一个房间到另一房间时,要对离开的房间里的患者做好”安排”,尽最大可能减少患者及家属的呼叫及担心.1.2.5床边记录制在遵循责任,安全和简化的原则下,调整了护理记录书写的内容,方式,时间和地点,使用表格式护理记录单.护理记录放在床边护理工作车上,责任护士在病房或患者床