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1、关节松动手法治疗肩周炎关节松动手法治疗肩周炎关节松动手法治疗肩周炎关节松动手法治疗肩周炎关节松动手法治疗肩周炎关节松动手法治疗肩周炎关节松动手法治疗肩周炎2007年7月第19卷上半月第7期中国民康医学MedicalJournalofChinesePeoplegHealthJul,2007Vo1.19FHMNo.7【中医中药】关节松动手法治疗肩周炎李晓芳,赵永新(河南省新乡医学院第三附属医院,河南新乡453003)[中图分类号]R684.8[文献标识码]B[文章编号]0369(2007)07—0588—02肩周炎是肩关节周围炎的简称,又称粘连性关节囊炎,托住肘部,使肱
2、骨在外展范围内摆动,重复30～50次.(9)水冻结肩或五十肩等.该症多由于肩关节软组织病变,患者以平内收摆动:患者取坐位,患肩前屈90.,屈肘,前臂旋前,患肩痛及功能障碍为主要表现,多见于50岁左右的人群.我手搭在对侧肩上,治疗者站在患肩后方,手托住患肢肘部,另科自2001年采用关节松动手法治疗肩周炎取得了较好疗一只手握住搭在对侧肩上的手,双手同时用力,使患肩作水效,现将使用推拿手法与用关节松动法治疗的患者进行了对平内收摆动30—50次.后前向转动:病人健侧卧位,患肩照分析.在上并稍内旋,肘关节稍屈,前臂放在身后,治疗者站在病人1对象与方法身后,双手握住患肢作由后向
3、前转动,重复30—50次.㈣前1.1对象140例病人,按初诊号随机分为两组,肩周炎诊后向转动:患者与治疗者体位同上势,患肩置于体侧,治疗者断均参照1991年全国第二届肩周炎会议制定的肩周炎诊断站在病人身后,双手握住患肢由前向后转动,重复30—50标准.研究组72例,男38例,女34例;年龄47—56岁;平次.内旋摆动:病人取坐位,肩外展,屈肘90.,治疗者站在均49岁,病程1个月一2年,对照组68例,男39例,女29患肩后外方,内侧手握住肱骨远端,外侧手握住前臂,内侧手例;年龄48—62岁;平均54岁;病程2个月～1年.固定,使外侧手向下来回摆动,使患肩内旋30—5
4、0次.外1.2方法对照组68例,治疗方法是推拿治疗;研究组72旋摆动:患者仰卧位,肩外展,屈肘90.,治疗者站在患肩外例,运用关节松动术治疗,两组病人均连续治疗15次.侧,上方手握住前臂远端,下方手放在肱骨头前面,固定肩部1.2.1推拿方法常取穴位为肩外俞,肩井,肩贞,天宗,曲并向下加压,上方手向桌面方向运动,重复30～50次.池,手三里等.常用手法为点,按,推,滚,揉,搓,扳,拨,摇,1.3疗效标准疗效评定标准参照《康复医学评价手抖等.册》.,临床痊愈:患者肩部无疼痛,肩关节上举ROM可达1.2.2关节松动术(1)分离牵引:患者仰卧位,患肢放松,180.,内,外旋
5、ROM可达90.,后伸内旋时,拇指可达T棘突肩外展约5O.并内旋,前臂中立位.治疗者立于患者躯干与水平,功能完全康复;显效:进行重体力劳动或剧烈运动后轻患肢之间,外侧手抓住上臂远端及肘部,内侧手四指放在腋微疼痛,肩关节上举时,120.<ROM<150.,内,外旋时,30.窝下肱骨头内侧,拇指放在腋前,内侧手持续向外推肱骨头<ROM<60.,后伸内旋时,拇指可达L.棘突水平,功能恢10秒,然后放松,重复3～5次.(2)长轴牵引:患者与治疗者复80%～90%;有效:中度或可以忍受的疼痛,夜间偶尔加体位同上势,外侧手向足的方向牵拉肱骨头10秒,然后
6、放重,肩关节上举时,90.<ROM<120.,内,外旋时,20.<松,重复3～5次.(3)向头侧滑动:患者与治疗者体位同上ROM<60.,后伸内旋时,拇指可达L1棘突水平,功能明显势,内侧手向外侧用力作分离牵引,外侧手向头的方向推动改善,能从事部分体力活动,生活基本自理;无效:患者重度肱骨头,每次持续10秒,重复3～5次,使肱骨头在盂内向头疼痛,可影响睡眠,肩关节上举时,ROM<90.,内,外旋时,侧滑动.(4)前屈向足侧滑动:患者与治疗者体位同上势,患ROM<20.,功能稍有改善,但梳头,擦背等动作受限.侧肩关节前屈90.,屈肘
7、,前臂自然下垂,治疗者双手握住肱1.4统计学分析两组间比较采用Ridit检验骨近端,双手五指交叉,双手同时向足的方向牵拉肱骨头102结果秒,然后放松,重复3～5次.(5)外展向足侧滑动:病人仰卧曰.嘉】位,患肢外展约90.,屈肘约70.,前臂旋前放在治疗者前臂内侧.治疗者站在患者体侧,外侧手握住患者肘关节内侧,内侧手虎口放在肱骨近端外侧,四指向下,外侧手稍向外牵引,内侧手向足的方向推动肱骨头10秒,重复3～5次.(6)前后向滑动:患者与治疗者体位同上势,患肩前屈90.,屈肘,前臂自然下垂,治疗者立于患侧,内侧手固定肱骨近端并向外牵拉,外侧手固定肱骨远端,身体前倾
