断肢再植健康教育路径

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1、断肢再植健康教育路径                                               病区：床号：姓名：住院号：时间教  育  内  容实       施评 价日期讲解资料示范电教执行护士123入院当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。         2、向患者和家庭介绍医院环境、主管医生、护士姓名，发给患者（住院患者的一封信）连心卡等。         3、介绍相关检查的目的及配合要点：血常规、凝血五项、生化、大小便常规、B超、心电图、X线检查。         4、向病人介绍术前准备（备皮

2、、禁食、术前用药、配血等）意义及配合要求,告知手术名称麻醉方式,手术预计时间等.介绍同类手术成功病例，鼓励病人积极配合。         5、评估病人的心理状态并予适当的疏导         6、解释术前插尿管的目的及配合。         手术当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。         2、解释麻醉后可能出现的不适及应对措施，使用各种药物的目的及方法。         3、解释表达和减轻疼痛的方法，观察患指血运、感觉、皮温颜色的目的，适当抬高患肢（高于心脏10cm）。         4、说明术后绝对卧床，患

3、指制动的目的必重要性。         5、解释吸烟对手术效果的影响，指导戒烟。(因为烟中的尼古丁降低血液中的含氧量，危及再植肢体的血液供应，从而降低成活率)。         6、解释为了提高再植肢体的成活率，减少感染，控制探视，保持室内基本恒定温定23~25℃，湿度50%~70%，每天紫外线消毒空气的必要性。         7、解答病人及家属想要了解的问题：（1）           时间教  育  内  容实       施评 价日期讲解资料示范电教执行护士123术后一至二天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。   

4、      2、讲解术后照灯（60或100W照明灯）的目的，方法及注意事项，方法：灯距30-40CM术后3-4天持续照，以后在早晨、夜间室温较低时照射，术后一周停用。         3、讲解使用各种药物的目的及配合要求，保持敷料干燥、清洁的必要性，伤口换药的目的、时间。         4、介绍同类手术成功病例，鼓励病人积极配合。         5、说明保持情绪稳定的意义及指导自我放松技巧         6、指导并鼓励深呼吸及有效咳嗽。         7、讲解床上活动的内容、方法并指导实施。         8、讲解预防便秘的

5、意义，制定计划并指导实施。         9、饮食指导：避刺激性的强的食物，如咖啡、酸、辣等、应高纤维、高维生素、高蛋白质。         10、讲解观察皮肤或甲床颜色的方法及皮温自测的方法及意义。（再植患枝皮肤，应比健侧稍高，如与健侧一样或低、局部肉眼可见苍白马上告知工作人员）。         术后七至十四天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。         2、指导继续实施床上活动内容。（除了不能卧患侧患肢不能放低于心脏，其他床上的活动却可以做。）         3、指导生活自理的内容和方法，如：用餐、梳洗、穿

6、衣（先穿患侧后穿健侧）如厕。         4、指导功能锻炼的方法，术后二周，患肢血运正常，可做邻近大关节的功能运动及患肢的按摩。         出院前一天1、评估病人及家属对教育的需求和接受能力。         2、指导避免再植指再次损伤的方法，如不能擅自拆除外固定再植肢体应在医生的指导范围内活动。         3、告知复查时间，术后4~6周术到康复中医门诊三楼复查。         4、指导出院后再植肢的功能锻炼方法，因神经恢复较慢，应防烫伤、冻伤、外伤。         5、指导办理出院手续程序。         6、

7、解答病人及家属想要了解的问题。           时间教  育  内  容实       施评 价日期讲解资料示范电教执行护士123出院当天1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。         2、指导出院带药用法及注意事项。                  3、指导复查时间、地点及随诊指证，（患肢肿胀、感觉没恢复关节僵、硬等。）4、告知电话随访时间出院后1~2周。如在此期间有不太舒服或须要了解的问题请先记录,然后到访视时咨询医务人员。