临床各项工作流程

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1、医疗不良事件报告，处理流程各科室或个人实名或匿名报告不良事件上报职能科室（医务、质控、护理、医技、总务等）+网报一般事件（提出处理意见）资料汇总到质管办重大事件组织相关委员会讨论提出重大实施意见分管领导召开院长办公会（决定实施意见）院领导危急值（危急结果）报告处理流程图CT、MRI危急结果检验危急值放射危急结果超声危急结果电生理危急结果病理危急结果医技科室医师、检验师电话报告危急值（危急结果）临床科室、病区接电话人体检、门诊医生护士电话记录电话记录复检体检、门诊（采血室）护士报告分析判定治疗处置治疗抢救医生接电话人病程记录重大手术报告审批工作流程凡大手术病例，科主任组织全科进

2、行术前讨论讨论记录记入病程由上级医师审阅签字填写《重大手术审批表》上报医务处医务处根据情况报上级审签审签同意后方可进行手术急诊绿色通道流程图接到120指示，急诊科医护人员立即出诊赶到现场需急诊介入或手术的（如STEMI、出血性休克、创伤性昏迷、骨折等危急情况），急诊医师电话联系相关科室人员到急诊科做好会诊准备现场查看评估患者情况，现场救治或就地抢救需返回医院继续救治的，转运途中紧急治疗并记录，依病情决定是否开通绿色通道转入CCU、病房或ICU会诊科室人员送病人到手术室实施急诊手术，急诊科协助患者家属办理住院手续需会诊时，通知相关科室医师到急诊科会诊﹤10min，紧急情况﹤5m

3、in急诊科医师采取必要措施维持患者生命体征注：①药学、医学影像（普通放射、CT、MRI、超声等）、临床检验、输血等部门提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。②设备科及后勤总务科能提供“24小时×7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。注：以下情况经科主任同意并报医务科（总值班），开通抢救绿色通道，必要时通知主管院长，启动应急预案。（1）特殊病人：无主病人、可疑急性呼吸道传染病隔离者。（2）特殊病种：ACS、严重创伤和急性脑血管意外等。（3）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。患者接受治疗在急诊科留观（＜48小时﹚转入病房外科医师会诊，需紧急手术的，由会诊医师通知

4、手术室做好术前准备，麻醉医师会诊需住院的由急诊科人员送入病房内科医师会诊患者直接到急诊科就诊急诊内科医师接诊（24小时在急诊科）急诊科外科医师接诊（24小时在急诊科）妇产科、儿科、五官科提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。院前急救与急诊科交接流程电话告知急诊科患者病情救护车转运到达急诊科交接患者病情及救护情况登记病情记录救护车返回急诊科同意120接警出诊现场评估及救治危重患者抢救制度流程图一般由科主任、主诊组组长、副主任医师负责组织并主持抢救工作。上述人员不在时，由职称最高的医师主持，但必须及时通知本科二线班人员到场。对重大抢救或多科协作的，根据病情提供抢救方案，并立

5、即呈报院领导、医务科及护理部。人员安排与组织形式齐全完备，做到定人管理，定点放置，定期消毒，定量供应，定时核对，用后随时补充。抢救药品、器材、设备熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。抢救药品一般不外借，以保证应急使用。值班人员护理人员应根据病情给予紧急处理，如吸氧、吸痰，测血压，疏通静脉通路，行人工呼吸，胸外心脏按压，配血，止血等。医师到来之前就地抢救，病情稳定后方可移动。有监护室的病区可酌情移至监护室。危重患者参加抢救人员全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各种规章制度。详细记录严格执行交接班制度及查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等应及时详

6、细记录，并及时提供诊断依据。整理用物，除做好抢救登记和消毒外，必须在6小时内做好护理记录的补记。抢救完毕及时与患者家属及单位联系。其他重点病种急诊服务流程图急诊患者（自行来院或120急救送来的患者）↓进入门诊↓门诊导诊员立即主动提供平车或轮椅等护送工具↓送至急诊科↓急诊接诊急诊护士立即测T、P、R、BP，观察神志，通知急诊医生↓医生立即接诊查看患者，处置、评估、下达医嘱，护士核对执行。（以上流程要求在10分钟内完成）↓↓经评估生命体征平稳患者经评估患者危重↓↓护送入急诊绿色通道人员护送至相关医技科室优先检查，后补交费。急诊抢救室或相关专科抢救室抢救，护士电话通知相关科室急诊会

7、诊。↓检查结果送至↓视病情送入急诊首诊医生手术室或ICU病房↓医生给予必要的处置后，根据医院和患者具体情况决定患者去向，做好记录、签字等。↓↓↓相关专科住院治疗急诊留院观察离院观察随时复诊创伤急救流程图在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断，依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围;1．A保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持静脉通道的建立护士完成解剖创伤；通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3分钟内完成